Dermatite sul palmo delle mani: sulla pelle resta l’impronta di tutto quello che tocchi
Il palmo non può mai riposare davvero: ogni volta che apri un barattolo, tieni il volante, ti lavi i capelli o afferri una maniglia, colpisci di nuovo lo stesso punto. Così una piccola linea secca può diventare una crepa dolorosa che si riapre di continuo.
Ma la crepa da sola non dice perché si è formata. Conta anche se sono colpiti entrambi i palmi, se ai lati delle dita si nascondono piccole vescicole, se la pelle si squama su una mano sola e cosa fanno le tue mani dalla mattina alla sera.
“La pelle del palmo non ha ghiandole sebacee.”
PER QUESTO NON RIESCE A FORMARE UN FILM GRASSO CHE TRATTENGA L’ACQUA E PROTEGGA LA PELLE.
Per una panoramica più ampia su tutta la mano leggi la pagina sulla dermatite alle mani. Questa pagina è dedicata alle particolarità del palmo.
Come abbiamo preparato questo articolo
Se hai fretta, leggi qui
La dermatite sul palmo delle mani non è una sola malattia.
I palmi hanno uno strato esterno della pelle spesso, non hanno ghiandole sebacee e hanno moltissime ghiandole sudoripare.
Cicli continui di bagnarsi, lavarsi, asciugarsi e sfregare possono danneggiare poco a poco la barriera cutanea.
Le piccole vescicole profonde non sono semplicemente «sudore intrappolato».
La desquamazione di un palmo solo, soprattutto insieme a cambiamenti ai piedi o alle unghie, è un motivo per verificare un’infezione da funghi.
Una cura protettiva ricca ha più senso sui palmi molto secchi, ruvidi e screpolati, ma non sostituisce la terapia di un’allergia, di un’infezione, della psoriasi o di un eczema cronico molto infiammato.
Zona e aspetto sono un indizio, non una diagnosi. Dice di più la combinazione di aspetto, distribuzione, momento e contatti.
Sette schemi con cui i dermatologi distinguono la dermatite del palmo
La dermatite del palmo non è una sola malattia, ma diverse forme che cambiano per dove compaiono e per come appaiono. Le linee guida europee ne distinguono sei; ne abbiamo aggiunta una, quella che più spesso viene scambiata per dermatite. Ogni disegno mostra la zona della mano e il segno tipico. I disegni sono semplificati e non servono per l’autodiagnosi. Per vederli tutti scorri o usa le frecce.
Prima le risposte brevi
Cos’è la dermatite del palmo?
Perché i palmi prudono e si spaccano?
La dermatite del palmo è contagiosa?
Cosa vogliono dire le piccole vescicole sui palmi?
Le squame su un palmo solo possono essere funghi?
Perché dopo aver lavato le mani va peggio?
Quale crema va bene per i palmi screpolati?
Aiuta l’unguento sotto i guanti di cotone?
Quando mi serve un test allergologico?
Quando devo andare dal dermatologo?
Quattro impronte della causa
Scegli un’impronta. Ognuna racconta un pezzo diverso della storia, e nessuna da sola fa una diagnosi.
Un’impronta sola di solito non basta. Dice di più la combinazione di aspetto, distribuzione, momento e contatti.
Il paradosso del palmo: una corazza spessa che non produce sebo
- →la pelle del palmo è più spessa e adattata alla presa e allo sfregamento;
- →non ha peli e non ha ghiandole sebacee;
- →ha moltissime ghiandole sudoripare eccrine;Fonte↗︎
- →le linee della pelle aumentano la presa;
- →le pieghe si aprono e si chiudono a ogni presa;
- →la pelle spessa è resistente, ma quando perde elasticità può spaccarsi in profondità.Fonte↗︎
Una pelle più spessa non è una pelle che non ha bisogno di cura.
Come nasce il circolo delle crepe
Non ogni palmo screpolato è la stessa dermatite
| Schema | Cosa si nota spesso | Un passo successivo utile |
|---|---|---|
| Dermatite irritativa da contatto | Bruciore, secchezza e crepe dopo il contatto ripetuto con acqua, detergenti o materiali | Ridurre il carico, protezione corretta: di più nella pagina sulla dermatite da contatto |
| Dermatite allergica da contatto | Prurito forte, vescicole o infiammazione dopo una reazione ritardata | Patch test allergologico; dermatite da contatto |
| Dermatite atopica del palmo | Secchezza, prurito, ricadute e disturbi atopici anche altrove | Dermatite atopica |
| Disidrosi | Vescicole profonde di 1–2 mm che prudono molto, ai bordi delle dita o sui palmi | Disidrosi |
| Dermatite ipercheratosica | Pelle spessa e ispessita con crepe dolorose, spesso su entrambi i palmi | Valutazione dermatologica; una cura ricca è di supporto |
| Psoriasi del palmo | Ispessimento simmetrico e più delimitato, crepe profonde, a volte cambiamenti alle unghie | Psoriasi |
| Tinea manuum, cioè funghi | Spesso un palmo solo, o uno molto più colpito, a volte insieme a funghi dei piedi o delle unghie | Prelievo delle squame per l’esame al microscopio |
| Orticaria da contatto o reazione alle proteine | Prurito o gonfiore rapidi dopo il contatto con lattice, pesce, carne o altri cibi | Un altro esame allergologico, non solo il patch test |
Sono possibili combinazioni. Una persona può avere una predisposizione atopica, un’irritazione dovuta al lavoro e in più un’allergia da contatto, tutto insieme.
Un palmo o tutti e due?
È una delle domande più utili che puoi farti prima di andare dal medico.
Un’infezione da funghi su un palmo può comparire insieme ai funghi di entrambi i piedi o delle unghie. Non è una regola, ma è un motivo per controllare anche i piedi e chiedere una conferma di laboratorio, invece di passare mesi a cambiare creme.
Un nome che inganna da anni
Il nome «disidrosi» fa pensare a ghiandole del sudore otturate. Quello che sappiamo oggi non lo conferma.
- →le piccole vescicole non sono semplicemente gocce di sudore intrappolato;
- →la causa della disidrosi non è del tutto chiarita;
- →sudore, caldo, mani bagnate, sostanze irritanti e allergie da contatto in alcune persone possono contribuire ai peggioramenti;
- →trovi una guida dettagliata nella pagina dedicata alla disidrosi.
Le attività «a umido» non si limitano a lavare i piatti
Guarda tutta la giornata, non la singola faccenda. Il carico si somma.
Un carico elevato di lavori bagnati vuol dire mani bagnate per circa due ore in un turno oppure lavarsi le mani più di circa venti volte per turno.HSE↗︎
Questo non è un limite biologico magico. Una pelle danneggiata o atopica può reagire prima, un’altra dopo. Il numero serve a farti notare il carico totale, non a contare fino al ventunesimo lavaggio.
Segui sempre i protocolli di igiene ufficiali. Quando le mani non sono visibilmente sporche e il protocollo permette la disinfezione, in sanità le linee guida spesso preferiscono un disinfettante a base alcolica adatto a un lavaggio in più con il sapone, che spesso è anche meno pesante per la pelle.CDC↗︎
Non usare i consigli di questa pagina in un modo che riduca la sicurezza del cibo, dei pazienti o la prevenzione delle infezioni.
Guanti: un tetto fuori, una serra dentro
I guanti protettivi non sono un male. Il guanto giusto al momento giusto protegge. Un guanto sbagliato o bagnato può creare un nuovo carico.
Dove si nasconde il contatto?
| Attività | Possibili carichi |
|---|---|
| Sanità e assistenza | Lavaggi frequenti, disinfezione, materiali dei guanti |
| Pulizie | Acqua, detersivi, sgrassatori, guanti bagnati |
| Parrucchieri ed estetica | Shampoo, tinte, profumi, conservanti, acrilati |
| Edilizia | Cemento bagnato, cromati, resine epossidiche, colle |
| Meccanica | Oli, solventi, detergenti e sfregamento meccanico |
| Cucina e industria alimentare | Acqua, detersivi, cibo e contatto con le proteine |
| Giardinaggio | Piante, terra, guanti, umidità e sfregamento |
| Lavoro al computer | Meno contatti chimici, ma le crepe possono far male quando scrivi e usi il mouse |
| Hobby | Resine, colori, modellismo, argilla, strumenti musicali, impugnature sportive |
Quando cerchi la causa, guarda anche hobby e faccende di casa, non solo il lavoro. Molti palmi screpolati hanno la causa nel tempo libero.
Come il medico cerca la causa
Un colloquio preciso su lavoro, casa, hobby e guanti protettivi.
Esame di palmi, dorso delle mani, unghie e piedi.
Patch test allergologico se si sospetta un’allergia da contatto ritardata.
Scelta delle sostanze da testare adattata al lavoro e ai prodotti.
Esame al microscopio o coltura delle squame se si sospettano funghi.
Tampone se si sospetta un’infezione.
Prick test per alcune reazioni rapide alle proteine o al lattice.
Più raramente una piccola biopsia.
Cerca l’allergia da contatto ritardata.
Cerca un tipo di reazione allergica più rapida.
Nessuno mostra se la pelle è semplicemente irritata da un contatto troppo frequente con acqua e detergenti.
Quanto è frequente e quanto pesa il problema
ha riferito un eczema cronico delle mani nell’ultimo anno.
Popolazione: 60.131 adulti di sei paesi, 2025. È stato misurato l’eczema di tutta la mano, non solo del palmo.BJD↗︎
ha riferito una diagnosi confermata dal medico.
Limite: stesso studio; la differenza tra i due numeri mostra che una parte delle persone non va dal medico.
persone con eczema delle mani in 81 studi: l’impatto sulla qualità della vita era in media da moderato a grande.
Risultato: un eczema più grave era chiaramente legato a un impatto maggiore sulla vita di tutti i giorni.Meta-analisi↗︎
In pratica vuol dire che un palmo dolorante pesa su cucinare, lavorare, dormire, stringere la mano, fare sport, scrivere al computer e accudire un bambino. Non è un fastidio estetico.
Il microbioma del palmo danneggiato
In uno studio su 31 persone con eczema cronico delle mani da moderato a grave, i ricercatori hanno visto che:
- →la composizione batterica nelle zone infiammate era diversa da quella della pelle non infiammata;
- →nelle zone infiammate c’erano più batteri del genere Staphylococcus, soprattutto S. aureus;
- →quando dopo due settimane di terapia l’infiammazione è migliorata, il quadro batterico si è avvicinato a quello della pelle non infiammata.JEADV↗︎
- lo studio era piccolo;
- non dimostra che il batterio sia l’unica causa;
- il cambiamento del microbioma può essere una conseguenza e parte dell’infiammazione;
- non dimostra che Chicatella curi o cambi il microbioma.
Scegli la soluzione in base al problema
- ridurre i contatti inutili con le sostanze irritanti;
- l’attrezzo giusto invece della mano nuda;
- i guanti giusti;
- acqua tiepida;
- asciugare con delicatezza e bene;
- cura costante dopo ogni lavaggio e a fine lavoro.
- riconoscere l’allergene preciso;
- patch test;
- cambiare materiale o prodotto;
- controllare la composizione dei guanti, non solo la scritta «senza lattice».
Il problema può dipendere anche da sostanze usate per produrre i guanti sintetici.
A seconda della causa, il medico può usare:
- un farmaco antinfiammatorio da applicare;
- la fototerapia;
- una terapia sistemica nei casi più gravi;
- una terapia contro funghi o infezione, quando è quella la vera causa.ESCD↗︎
Il primo farmaco sviluppato apposta per l’eczema delle mani
Nel 2024 l’Agenzia europea per i medicinali ha approvato il delgocitinib, il primo farmaco locale sviluppato apposta per l’eczema cronico delle mani da moderato a grave negli adulti per cui i corticosteroidi locali non sono adatti o non bastano.EMA↗︎
In un’analisi combinata degli stessi due studi, pubblicata per il 2026, il prurito è calato in modo statisticamente significativo già il primo giorno in media, il dolore il terzo giorno. È una media di gruppo in studi controllati, non una promessa per il singolo.Analisi↗︎
Diario dei palmi di sette giorni
Lo scopo non è la diagnosi, ma notare il legame tra il carico e lo stato della pelle, e descrivere meglio il problema al medico. La pagina non salva niente; stampala o ricopiala su un quaderno.
| Cosa annoti | Lun | Mar | Mer | Gio | Ven | Sab | Dom |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Quante volte ti sei lavato le mani, più o meno | · | · | · | · | · | · | · |
| Tempo di lavoro con le mani bagnate | · | · | · | · | · | · | · |
| Tempo con guanti impermeabili | · | · | · | · | · | · | · |
| L’interno dei guanti era umido? | · | · | · | · | · | · | · |
| Contatto con detergenti, cibo, cemento, oli o resine | · | · | · | · | · | · | · |
| Prurito 0–10 | · | · | · | · | · | · | · |
| Dolore 0–10 | · | · | · | · | · | · | · |
| Nuove vescicole | · | · | · | · | · | · | · |
| Nuove crepe | · | · | · | · | · | · | · |
| Cura usata | · | · | · | · | · | · | · |
Una routine pratica per i palmi
- usa la protezione giusta;
- cambia il sottoguanto umido;
- non lasciare acqua sotto gli anelli;
- non pulire le mani con solventi o spazzole dure.
- sciacqua bene i residui di detergente;
- asciuga le mani con delicatezza e bene;
- cura anche le pieghe, i bordi delle dita e la pelle tra le dita;
- usa una texture che si assorba abbastanza in fretta per continuare la giornata.
- una cura più ricca;
- un’applicazione mirata sulle crepe profonde e sulle zone più ruvide;
- se serve, guanti di cotone, se le istruzioni del prodotto scelto lo permettono;
- il prodotto va steso sulla pelle pulita e asciutta.
Quando non aspettare
Se sospetti una dermatite da lavoro, rivolgiti presto al dermatologo o al medico competente. Intervenire presto aiuta, ma non vuol dire che devi lasciare il tuo lavoro. Spesso basta cambiare la protezione e l’organizzazione del lavoro.
Come possiamo aiutarti?
I palmi spesso hanno bisogno di una texture più ricca del dorso della mano. Una crema emolliente più leggera è pratica durante il giorno e dopo il lavaggio, un unguento occlusivo più ricco è utile soprattutto sulle zone molto secche, ispessite e screpolate: lo strato occlusivo riduce la perdita d’acqua e protegge la pelle dallo sfregamento.
Se i palmi sono soprattutto secchi, tirano, sono ruvidi e screpolati, con buona probabilità una cura costante emolliente (crema) e occlusiva (unguento) farà loro molto piacere. Se invece prevalgono desquamazione su un lato solo, pustole, pelle che trasuda molto o vescicole profonde che tornano, lascia che Chicatella si prenda cura della barriera secca, ma la causa principale va riconosciuta correttamente.
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In tre passi, la cura giusta per la tua pelle
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L’articolo ti aiuta a capire gli schemi della dermatite del palmo e a scegliere la cura di ogni giorno, ma non può fare una diagnosi né sostituire una visita. I prodotti Chicatella sono cosmetici per la cura della pelle e non sono farmaci.
- 01Hand eczema. The Lancet, 2024. ↗︎
- 02Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema. European Society of Contact Dermatitis, 2022. ↗︎
- 03S2k guideline: Diagnosis, prevention and therapy of hand eczema. 2023, valida fino al 2028. ↗︎
- 04Hand eczema — Part 1: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and work-up. JAAD, 2024/2025. ↗︎
- 05A Practical Approach to Chronic Hand Eczema. Dermatology and Therapy, 2025. ↗︎
- 06Prevalence of chronic hand eczema in adults. British Journal of Dermatology, 2025; 60.131 partecipanti. ↗︎
- 07Psychological burden, anxiety, depression and quality of life in patients with hand eczema. Revisione sistematica e meta-analisi, 2024. ↗︎
- 08ESCD guideline for diagnostic patch testing — update 2026. ↗︎
- 09Anzupgo (delgocitinib). European Medicines Agency. ↗︎
- 10Delgocitinib Cream Reduces Itch and Pain in Moderate to Severe Chronic Hand Eczema. Analisi combinata DELTA 1 e DELTA 2, 2026. ↗︎
- 11Hand eczema and changes in the skin microbiome after 2 weeks of topical corticosteroid treatment. JEADV, 2025; 31 pazienti. ↗︎
- 12Skin Structure, Physiology, and Pathology in Topical and Transdermal Drug Delivery. 2024. ↗︎
- 13Physiology of sweat gland function. ↗︎
- 14Work-related skin diseases: dermatitis. Health and Safety Executive. ↗︎
- 15Clinical Safety: Hand Hygiene for Healthcare Workers. CDC. ↗︎
- 16Dyshidrotic eczema. DermNet. ↗︎
- 17Tinea manuum. DermNet. ↗︎
- 18Palmoplantar psoriasis. DermNet. ↗︎