La psoriasi non è solo pelle secca: sotto le squame la pelle si rinnova troppo in fretta
Le squame si possono ammorbidire, ma così non si ferma il processo che le crea. Quando capisci la differenza tra la superficie della pelle, l’infiammazione del sistema immunitario e i segnali su unghie e articolazioni, ti è più chiaro cosa può fare la cura di tutti i giorni e quando serve una terapia.
Non è contagiosa. Non è solo pelle secca. Può colpire anche unghie e articolazioni.
La psoriasi è chiamata anche psoriasi volgare nella sua forma più comune. Se cerchi una panoramica più ampia sulle infiammazioni della pelle, parti dalla pagina sulla dermatite; questa pagina parla solo di psoriasi.
Come abbiamo preparato questo articolo
In breve
La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica legata al sistema immunitario. E non è contagiosa.
Le cellule della pelle possono formarsi in pochi giorni invece che in settimane, per questo si accumulano in superficie.
Una cura idratante e protettiva può ridurre secchezza, tensione e screpolature, ma non ferma il processo immunitario.
La gravità non dipende solo da quanto è grande la zona. Palmi, piante dei piedi, viso, genitali, cuoio capelluto o unghie possono pesare molto sulla vita di tutti i giorni.
Unghie che cambiano, articolazioni gonfie, rigidità al mattino, tallone dolorante o un dito gonfio per intero sono un motivo per una valutazione medica.
Pelle molto alterata su ampie zone, tante pustole, febbre, brividi o malessere richiedono un aiuto medico rapido.
Le squame sono la parte visibile del processo, non la sua causa. Ammorbidirle non è la stessa cosa che curare la malattia.
Otto passi tranquilli, senza comprare nulla
Psoriasi immagini: cosa puoi notare
Scorri con il dito sul telefono, usa le frecce sul computer. La foto mostra l’aspetto della pelle e non basta per una diagnosi: quella la conferma il medico o il dermatologo.
Prima le risposte brevi
Che cos’è la psoriasi?
La psoriasi è contagiosa?
Perché si formano le squame?
Come capisco se ho la psoriasi o un eczema?
La psoriasi si può guarire?
Cosa aiuta con la psoriasi?
Quale crema o unguento ha senso?
La psoriasi può colpire le articolazioni?
Quando devo andare dal medico?
Esiste una dieta speciale per la psoriasi?
Un nastro trasportatore che corre troppo
Immagina un nastro trasportatore che porta le cellule della pelle verso la superficie. Con la psoriasi il sistema immunitario manda segnali infiammatori accelerati per errore, e il nastro corre molto più veloce. Le cellule nuove arrivano in superficie prima che quelle vecchie se ne siano andate, e così si accumulano.
Il sistema immunitario manda segnali infiammatori accelerati per errore.
Così le cellule della pelle maturano e arrivano in superficie troppo in fretta.
La superficie non riesce a eliminarle in tempo.
Si formano zone in rilievo con squame, che possono prudere, bruciare, screpolarsi o sanguinare.
Rende la pelle più confortevole: meno tensione, meno screpolature. Questo è il compito della cura quotidiana.
Punta alla causa che crea le squame. Questo è il compito del medico e dei farmaci.
Pelle, infiammazione e resto del corpo
La psoriasi non è solo quello che vedi. Per capire di cosa hai bisogno, aiuta guardare tre livelli insieme.
Squame, secchezza, screpolature, cambi di colore della pelle, prurito e dolore. È l’unica parte che puoi notare da solo.
Un’infiammazione legata al sistema immunitario e una produzione accelerata di cellule della pelle. Non la vedi, ma è proprio lì che agisce la terapia.
Unghie, articolazioni, vita di tutti i giorni, sonno, carico psicologico e altri legami con la salute.
L’estensione della pelle colpita non è l’unico metro della gravità. Una piccola zona su palmo, pianta del piede, viso o genitali può pesare molto su movimento, lavoro, sonno e umore. Una malattia visibile non è un problema superficiale, e il disagio che porta con sé è comprensibile, non un’esagerazione.NICE↗︎
Quali forme esistono?
La forma dice in che modo si manifesta la malattia. Nel tempo una stessa persona può averne più di una.
| Forma | Che aspetto può avere | Cosa è importante |
|---|---|---|
| Psoriasi a placche | Zone ben delimitate, in rilievo e con squame. «Placca» vuol dire una zona di pelle ben delimitata e un po’ rialzata. | La forma più comune. |
| Psoriasi guttata | Tante piccole lesioni simili a gocce. | Può comparire dopo un’infezione, soprattutto nei più giovani. |
| Psoriasi delle pieghe | Pelle più liscia, lucida e con meno squame. | Umidità e sfregamento possono cambiarne l’aspetto. |
| Psoriasi pustolosa | Pustole piene di un liquido infiammatorio non infetto. | La forma estesa insieme a malessere può essere un’urgenza. |
| Psoriasi eritrodermica | Pelle molto estesa, molto infiammata o simile a un’ustione. | Può essere pericolosa per la vita e richiede aiuto immediato. |
Cuoio capelluto, unghie, palmi, piante dei piedi e genitali non sono tipi diversi di malattia. Sono zone importanti dove la psoriasi può comparire, ed è proprio lì che spesso pesa di più sulla vita di tutti i giorni.AAD↗︎
In ogni zona può avere un aspetto diverso
Come si distingue la psoriasi da problemi simili?
La tabella qui sotto elenca indizi, non prove. Nessuna caratteristica da sola conferma la diagnosi.
| Caratteristica | Psoriasi: la pelle che si rinnova troppo in fretta | Eczema / dermatite | Dermatite seborroica | Infezione da funghi |
|---|---|---|---|---|
| Bordo della lesione | Spesso più netto | Spesso meno netto | Soprattutto zone più grasse | Può avere un bordo esterno più attivo |
| Squame | Spesso più spesse e secche | Possono essere più fini o con pelle che trasuda | Spesso più untuose | L’aspetto può variare molto |
| Zone frequenti | Gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, unghie | Varia a seconda del tipo | Cuoio capelluto, sopracciglia, ai lati del naso | Ovunque sulla pelle |
| Prurito | Può essere forte | Spesso molto intenso | Spesso presente | Può esserci |
| Altri indizi | Unghie, articolazioni, simmetria | Allergie, sostanze irritanti, pelle sensibile | Pelle più grassa e forfora | Si allarga o c’è stato contatto con una fonte di infezione |
Per saperne di più sui disturbi simili: eczema, dermatite atopica, dermatite da contatto e pelle secca.
Stessa infiammazione, colore diverso
- →Sulla pelle chiara le zone infiammate sono spesso rosa o rosse, con squame chiare.
- →Sulla pelle scura possono essere violacee, marrone scuro o grigiastre.
- →Quando si calmano può restare a lungo una traccia più chiara o più scura.
- →Se manca il rosso acceso, non vuol dire che manchi l’infiammazione.
Quando la psoriasi compare dove la pelle è stata lesa
In alcune persone una nuova zona con squame compare dove la pelle è stata ferita o molto irritata: dopo un graffio, un taglio, una scottatura, uno sfregamento forte o un tatuaggio. Non succede a tutti e non è colpa tua.Fonte↗︎
Non vuol dire che devi rinunciare a tutto. Aiuta trattare la pelle con delicatezza, evitare le scottature solari e non togliere apposta le squame.
Perché la psoriasi prude, brucia o si screpola?
Pensa a un muro di mattoni e malta: le cellule della pelle sono i mattoni, i grassi tra loro la malta. Con la psoriasi questa superficie si costruisce in fretta e resta meno compatta, quindi l’acqua se ne va più facilmente, la pelle tira e si screpola.
Lo strato protettivo danneggiato non è la causa principale della psoriasi. È una parte del problema in superficie, non spiega tutta la malattia. Per questo la cura quotidiana rende la pelle più confortevole, ma non ferma l’infiammazione immunitaria.
Screpolature e dolore disturbano sonno e lavoro: non descriverli come un problema «solo estetico». Sono un motivo valido per parlarne con il medico.
Le unghie non sono solo un problema estetico
Tra i possibili cambiamenti ci sono:
- →piccole fossette sulla superficie dell’unghia;
- →cambi di colore;
- →unghia che si stacca dal letto;
- →unghia ispessita o che si sbriciola;
- →cambiamenti della pelle sotto l’unghia.
I cambiamenti delle unghie contano anche perché possono essere legati all’artrite psoriasica, un’infiammazione delle articolazioni collegata alla psoriasi. Ma non tutti i cambiamenti delle unghie sono psoriasi: un trauma o un’infezione da funghi possono avere un aspetto simile.NICE↗︎
La psoriasi può colpire anche le articolazioni
In circa 1 persona con psoriasi su 3, col tempo si infiamma anche qualche articolazione. Si chiama artrite psoriasica. Vuol dire anche che 2 su 3 non la sviluppano. La pelle qui non dice nulla: le articolazioni possono ammalarsi anche quando la pelle è tranquilla.NIAMS↗︎
Al mattino le articolazioni restano rigide per più di mezz’ora e si sciolgono solo piano piano.
L’articolazione è gonfia, calda o fa male, anche se non hai preso colpi.
Un dito della mano o del piede è gonfio per tutta la lunghezza, «a salsicciotto».
Fa male il tallone o il punto dove il tendine si attacca all’osso, anche senza gonfiore.
La zona lombare fa male di notte e al mattino e migliora muovendosi, al contrario del mal di schiena «normale».
Movimenti che prima erano facili ora sono limitati o dolorosi.
Un’infiammazione delle articolazioni che dura a lungo senza terapia può lasciare danni permanenti. Se la si scopre presto, si tiene bene sotto controllo.
Controlla questi segnali ogni anno, soprattutto nei primi anni dopo la diagnosi di psoriasi.NICE QS40↗︎EULAR↗︎
Se noti uno di questi segnali, dillo al medico, anche se la pelle è tranquilla.
Cosa può scatenare o peggiorare una riacutizzazione?
Sette cose che in alcune persone scatenano o peggiorano una riacutizzazione. Non sono regole: quello che peggiora la situazione a una persona può non fare nulla a un’altra.AAD↗︎
Soprattutto il mal di gola (tonsillite). Nella forma guttata è il fattore scatenante più frequente.
Un graffio, un taglio, una scottatura o una cintura stretta. Proprio lì può comparire una nuova lesione.
Un periodo pesante o un forte spavento. Il corpo risponde anche con la pelle.
Il fumo e l’alcol in quantità. Entrambi peggiorano l’infiammazione e la risposta alla terapia.
Alcuni farmaci per il cuore, la pressione o la salute mentale possono peggiorare la psoriasi.
Sospendere o cambiare all’improvviso i farmaci, soprattutto i cortisonici, può scatenare una forte riacutizzazione.
Il sole con moderazione fa bene a molti, ma la scottatura è un danno alla pelle e può scatenare una riacutizzazione.
Se sospetti che la riacutizzazione sia legata a un farmaco, non smettere di prenderlo da solo. Il medico può verificare il legame e trovare un’alternativa più sicura.
L’alimentazione come sostegno alla terapia
- →Non esiste una dieta valida per tutti che guarisca la psoriasi.
- →Un’alimentazione equilibrata, il movimento, un peso adeguato e smettere di fumare possono sostenere la salute in generale.
- →L’alimentazione non sostituisce la terapia.
- →Eliminare tanti alimenti senza un motivo chiaro può portare a carenze e stress in più.
- →Integratori, «detox», cure antifungine e protocolli simili non sono una terapia per la psoriasi.
La psoriasi non dipende da una mancanza di disciplina. Nasce da un processo infiammatorio nel corpo, non da quello che hai mangiato ieri sera.
Microbioma e psoriasi: cosa sappiamo davvero
Il microbioma è l’insieme dei miliardi di batteri e altri microbi che vivono sulla pelle e nell’intestino. Nelle persone con psoriasi la loro composizione è spesso diversa. Cosa significa? Meno di quanto promettono le pubblicità.
I ricercatori confrontano i microbi della pelle e dell’intestino in persone con e senza psoriasi.Fonte↗︎
Tra i due gruppi hanno trovato differenze nella composizione dei microbi.2025↗︎
Cosa viene prima: se sono le differenze a causare la malattia o la malattia a causare le differenze. Oppure se entrambe dipendono da un terzo fattore, come alimentazione, farmaci o fumo.Studio↗︎
Se un cosmetico, un probiotico o una dieta speciale possano «riequilibrare il microbioma» e così aiutare con la psoriasi. Prove non ce ne sono.
L’affermazione corre più veloce delle prove. Né una dieta, né un probiotico, né una crema guariscono la psoriasi.
I microbi della pelle sono alleati che hanno bisogno di calma: lavaggi delicati, niente disinfettanti aggressivi né scrub ruvidi. È quella che chiamiamo una cura rispettosa del microbioma.
Ci sono ricerche serie in corso. Se un giorno il microbioma entrerà nella terapia, ci arriverà dalla ricerca e passando dal medico, non da una pubblicità.
Come capiscono i medici se si tratta di psoriasi?
Proprio per questo l’articolo non offre un questionario che ti dica se hai la psoriasi. La diagnosi la conferma il medico o il dermatologo, con una visita che nessun sito può sostituire.
Come si cura oggi la psoriasi?
La terapia sale di livello in base al bisogno. Un livello più basso non è «peggiore»: è solo meno intenso.
Agiscono dove ci sono le lesioni. Spesso sono la prima scelta quando le zone sono limitate.
Luce dosata secondo un piano, in una struttura sanitaria.
Agiscono in tutto il corpo, per questo vanno seguiti con controlli.
Agiscono su parti precise del processo immunitario che alimenta la malattia.
I farmaci usati nel modo giusto, compresi i cortisonici da applicare sulla pelle, sono una parte consolidata della terapia. Non sono un motivo per avere paura. I cosmetici non li sostituiscono e hanno un compito diverso. Cosa usare, dove e per quanto tempo lo decide il medico.AAD↗︎EuroGuiDerm↗︎
La fototerapia non è come prendere il sole
Un tipo e una quantità precisi di luce, secondo un piano, aumentati gradualmente. Sempre sotto la soglia che danneggerebbe la pelle.
Meteo, stagione, ora del giorno e pelle cambiano di continuo. Una scottatura può danneggiare ancora di più la pelle e in alcune persone far comparire nuove lesioni.
Cosa può fare la cura di tutti i giorni, e cosa no?
- la secchezza;
- la sensazione di pelle che tira;
- la superficie ruvida;
- le screpolature;
- la sensazione di prurito dovuta alla pelle secca;
- un lavaggio quotidiano più piacevole.
- fermare l’infiammazione immunitaria;
- guarire la psoriasi;
- curare l’artrite psoriasica;
- sostituire i farmaci prescritti;
- evitare ogni riacutizzazione futura.
| Tipo di prodotto | Cosa fa in superficie | Quando può essere utile | Un limite importante |
|---|---|---|---|
| Umettante | Aiuta a trattenere l’acqua | Sulla pelle disidratata | Sulla pelle screpolata alcuni ingredienti possono bruciare |
| Emolliente | Leviga e ammorbidisce la superficie ruvida | Sulla pelle secca e squamosa | Non agisce direttamente sull’infiammazione immunitaria |
| Prodotto occlusivo | Rallenta la perdita d’acqua («occlusivo» vuol dire che forma un film protettivo) | Sulle zone molto secche e non umide | Può cambiare quanto un farmaco passa nella pelle |
| Prodotto per il lavaggio | Toglie sudore e impurità | Con un lavaggio breve e tiepido | Lavarsi troppo spesso o in modo aggressivo può aumentare la secchezza |
L’acqua evapora più in fretta, la pelle tira e si screpola.
Il film protettivo rallenta la perdita d’acqua. La pelle resta più morbida.
Coprire un farmaco può aumentare quanto passa nella pelle. Per questo va concordato con il medico o il farmacista.NPF↗︎
Quando serve un aiuto rapido?
L’ultimo punto non conta meno dei primi due. La psoriasi è una malattia che si vede, e il disagio che porta con sé è una parte comprensibile del problema, non un’esagerazione: merita di essere affrontato quanto la pelle stessa.
La terapia lasciala al medico. A noi puoi affidare la cura della pelle.
Chicatella non cura la psoriasi. Si prende però cura della superficie della pelle molto secca, ruvida o screpolata (meno tensione, meno screpolature) quando il prodotto è scelto bene e la pelle lo tollera.
Lo stesso film protettivo lo usiamo anche per la pelle atopica: crema per dermatite atopica.
Le affermazioni sui prodotti sono cosmetiche e separate dalle informazioni mediche di questa pagina, in linea con il Regolamento UE 1223/2009 e il Regolamento UE 655/2013. Con problemi alle articolazioni o un malessere generale il cosmetico non è la risposta: chiedi una valutazione medica.
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In tre passi, la cura giusta per la tua pelle
Niente tentativi a vuoto. Rispondi a tre domande con un clic e ti diciamo di cosa ha bisogno la tua pelle.
L’articolo ti aiuta a capire la psoriasi, le sue forme e i suoi segnali, ma non può fare una diagnosi né sostituire una visita medica. Una foto non basta per una diagnosi: quella la conferma il medico o il dermatologo. I prodotti Chicatella sono cosmetici per la cura della pelle, non farmaci.
- 01Psoriasis. NIAMS, National Institutes of Health. ↗︎
- 02What is psoriasis? American Academy of Dermatology. ↗︎
- 03Psoriasis signs and symptoms. AAD. ↗︎
- 04Types of psoriasis. AAD. ↗︎
- 05Psoriasis clinical guidelines. AAD. ↗︎
- 06Psoriasis in different skin tones. AAD. ↗︎
- 07Psoriasis triggers. AAD. ↗︎
- 08Psoriasis treatment. AAD. ↗︎
- 09Phototherapy. AAD. ↗︎
- 10Biologic medicines. AAD. ↗︎
- 11Psoriasis: assessment and management (CG153). NICE. ↗︎
- 12Assessing for psoriatic arthritis (QS40). NICE. ↗︎
- 13Living EuroGuiDerm Guideline for systemic treatment of psoriasis vulgaris. ↗︎
- 14EuroGuiDerm psoriasis guideline, febbraio 2025 (PDF). ↗︎
- 15EULAR recommendations for psoriatic arthritis, 2023 update. Annals of the Rheumatic Diseases. ↗︎
- 16National Psoriasis Foundation. ↗︎
- 17Over-the-counter topicals and occlusion. National Psoriasis Foundation. ↗︎
- 18Koebner phenomenon in psoriasis — articolo di revisione. PubMed. ↗︎
- 19Gut microbiome and psoriasis — revisione, 2025. ↗︎
- 20Matched-pair microbiome study — la questione del rapporto causa-effetto. PubMed. ↗︎
- 21Skin microbiome in psoriasis — revisione. ↗︎