Schuppenflechte (Psoriasis): warum sich die Haut zu schnell erneuert
Pflege kann Schuppen aufweichen und die Haut geschmeidiger machen. Die zugrunde liegende Entzündung braucht eine eigene Behandlung. Hier erfährst du, wie beides zusammenhängt und warum auch Veränderungen an Nägeln und Gelenken wichtig sind.
Nicht ansteckend. Nicht nur trockene Haut. Kann auch Nägel und Gelenke betreffen.
Schuppenflechte heißt medizinisch Psoriasis. Suchst du einen breiteren Überblick über Entzündungen der Haut, fang bei der Dermatitis an; diese Seite geht nur um Schuppenflechte.
So ist dieser Artikel entstanden
Das Wichtigste kurz zusammengefasst
Schuppenflechte ist eine chronische Entzündungskrankheit, an der das Immunsystem beteiligt ist. Sie ist nicht ansteckend.
Hautzellen können in wenigen Tagen statt in Wochen entstehen und häufen sich deshalb an der Oberfläche an.
Feuchtigkeitspflege und ein Schutzfilm können Trockenheit, Spannungsgefühl und Risse verringern. Die Immunreaktion muss gesondert behandelt werden.
Der Schweregrad hängt auch von der Körperstelle ab. Veränderungen an Handflächen, Fußsohlen, Gesicht, Genitalbereich, Kopfhaut oder Nägeln können den Alltag stark belasten, selbst wenn nur wenig Haut betroffen ist.
Veränderte Nägel, geschwollene Gelenke, Morgensteifigkeit, eine schmerzende Ferse oder ein ganz geschwollener Finger sind ein Grund für eine ärztliche Abklärung.
Großflächig stark veränderte Haut, viele Eiterbläschen, Fieber, Schüttelfrost oder starkes Krankheitsgefühl brauchen rasch medizinische Hilfe.
Schuppen entstehen als Folge der Erkrankung. Sie aufzuweichen unterstützt die Hautpflege. Die Behandlung richtet sich zusätzlich gegen die zugrunde liegende Entzündung.
Acht Dinge, die du gleich tun kannst
Schuppenflechte auf Bildern erkennen
Am Handy kannst du durch die Bilder wischen, am Computer die Pfeile verwenden. Die Bilder zeigen typische Hautveränderungen. Für eine sichere Diagnose brauchst du eine ärztliche Untersuchung.
Zuerst die kurzen Antworten
Was ist Schuppenflechte?
Ist Schuppenflechte ansteckend?
Warum entstehen Schuppen?
Wie weiß ich, ob ich Schuppenflechte oder ein Ekzem habe?
Ist Schuppenflechte heilbar?
Was hilft bei Schuppenflechte?
Welche Creme oder Salbe ist sinnvoll?
Kann Schuppenflechte die Gelenke betreffen?
Wann muss ich zum Arzt?
Gibt es eine spezielle Diät bei Schuppenflechte?
Warum sich Hautzellen ansammeln
Die Hauterneuerung lässt sich mit einem Fließband vergleichen. Bei Schuppenflechte beschleunigen fehlgeleitete Entzündungssignale des Immunsystems diesen Ablauf. Neue Zellen erreichen die Oberfläche, bevor sich die alten ablösen. Dadurch sammeln sich Zellen an.
Fehlgeleitete Entzündungssignale des Immunsystems beschleunigen die Hauterneuerung.
Die Hautzellen reifen und gelangen zu schnell an die Oberfläche.
Die Oberfläche kann sie nicht rechtzeitig abstoßen.
Es entstehen erhabene, schuppige Stellen, die jucken, brennen, einreißen oder bluten können.
Pflege verringert Spannungsgefühl und Risse und macht die Haut geschmeidiger.
Die ärztliche Behandlung richtet sich gegen die Entzündung, durch die neue Schuppen entstehen.
Haut, Entzündung und der restliche Körper
Die Hautveränderungen sind nur ein Teil der Erkrankung. Für die passende Versorgung sind auch die Entzündung und mögliche Auswirkungen auf den übrigen Körper wichtig.
Sichtbar und spürbar sind Schuppen, Trockenheit, Risse, Farbveränderungen, Juckreiz und Schmerzen.
Das Immunsystem löst eine Entzündung aus, und Hautzellen werden schneller gebildet. Auf diese Vorgänge richtet sich die medizinische Behandlung.
Nägel, Gelenke, Alltag, Schlaf, seelische Belastung und andere gesundheitliche Zusammenhänge.
Die Größe der betroffenen Hautfläche ist nicht das einzige Maß für die Schwere. Eine kleine Stelle an Handfläche, Fußsohle, Gesicht oder Genitalbereich kann Bewegung, Arbeit, Schlaf und Wohlbefinden stark beeinträchtigen. Auch die seelische Belastung durch sichtbare Hautveränderungen ist ernst zu nehmen.NICE↗︎
Welche Formen gibt es?
Die Formen unterscheiden sich in ihrem typischen Erscheinungsbild. Bei einer Person können im Lauf der Zeit mehrere Formen auftreten.
| Form | Wie sie aussehen kann | Was wichtig ist |
|---|---|---|
| Plaque-Psoriasis | Klar begrenzte, erhabene und schuppige Stellen. „Plaque“ heißt: eine klar begrenzte, leicht erhabene Hautstelle. | Die häufigste Form. |
| Psoriasis guttata (tropfenförmig) | Viele kleinere, tropfenähnliche Veränderungen. | Kann nach einer Infektion auftreten, vor allem bei Jüngeren. |
| Psoriasis in Hautfalten | Glattere, glänzende und weniger schuppige Haut. | Feuchtigkeit und Reibung können das Aussehen verändern. |
| Pustulöse Psoriasis | Bläschen, gefüllt mit nicht eitriger Entzündungsflüssigkeit. | Bei großflächigen Veränderungen und starkem Krankheitsgefühl kann ein Notfall vorliegen. |
| Erythrodermische Psoriasis | Sehr großflächige, stark entzündete oder wie verbrannt aussehende Haut. | Kann lebensbedrohlich sein und braucht sofort Hilfe. |
Kopfhaut, Nägel, Handflächen, Fußsohlen und Genitalbereich sind keine eigenen Krankheitsformen. Es sind wichtige Stellen, an denen sich Schuppenflechte zeigen kann – und gerade sie beeinflussen den Alltag oft am meisten.AAD↗︎
An jeder Körperstelle kann sie anders aussehen
Wie unterscheidet sich Schuppenflechte von ähnlichen Hautproblemen?
Die Tabelle zeigt Hinweise, keine Beweise. Kein einzelnes Merkmal bestätigt für sich allein die Diagnose.
| Merkmal | Psoriasis: wenn sich die Haut zu schnell erneuert | Ekzem / Dermatitis | Seborrhoische Dermatitis | Pilzinfektion |
|---|---|---|---|---|
| Rand der Stelle | Oft klarer begrenzt | Oft weniger scharf | Vor allem fettigere Hautstellen | Kann einen aktiveren äußeren Rand haben |
| Schuppen | Oft dicker und trockener | Feiner oder mit Nässen | Oft fettiger | Das Aussehen kann sehr unterschiedlich sein |
| Häufige Stellen | Ellbogen, Knie, Kopfhaut, Nägel | Je nach Art unterschiedlich | Kopfhaut, Augenbrauen, neben der Nase | Überall auf der Haut |
| Juckreiz | Kann stark sein | Oft sehr ausgeprägt | Oft vorhanden | Kann vorhanden sein |
| Weitere Hinweise | Nägel, Gelenke, Symmetrie | Allergien, Reizstoffe, empfindliche Haut | Fettigere Haut und Schuppen im Haar | Ausbreitung oder Kontakt mit einer Infektionsquelle |
Mehr zu verwandten Hautproblemen: Ekzem, Neurodermitis, Kontaktdermatitis und trockene Haut.
Gleiche Entzündung, andere Farbe
- →Auf hellerer Haut sind entzündete Stellen oft rosa oder rot mit hellen Schuppen.
- →Auf dunklerer Haut können sie violett, dunkelbraun oder gräulich sein.
- →Wenn es sich beruhigt hat, kann länger eine hellere oder dunklere Spur bleiben.
- →Fehlt das kräftige Rot, heißt das nicht, dass keine Entzündung da ist.
Wenn Schuppenflechte an einer verletzten Stelle auftaucht
Bei manchen Menschen entsteht eine neue schuppige Stelle dort, wo die Haut verletzt oder stark gereizt wurde – nach Kratzen, einem Schnitt, einer Verbrennung, starker Reibung oder einem Tattoo. Das passiert nicht jedem und ist nicht deine Schuld.Quelle↗︎
Das heißt nicht, dass du auf alles verzichten musst. Was hilft: sanft mit der Haut umgehen, Sonnenbrand vermeiden und Schuppen nicht absichtlich entfernen.
Warum juckt, brennt oder reißt die Haut bei Schuppenflechte ein?
Die Hautbarriere ähnelt einer Mauer. Hautzellen sind die Ziegel, die Fette dazwischen der Mörtel. Bei Schuppenflechte entsteht diese Schicht zu schnell und hält weniger gut zusammen. Die Haut verliert leichter Wasser, spannt und bekommt Risse.
Eine geschwächte Hautbarriere gehört zu den Veränderungen an der Oberfläche. Sie ist nicht die Hauptursache der Schuppenflechte. Pflege unterstützt diese Oberfläche. Die zugrunde liegende Immunentzündung braucht eine eigene Behandlung.
Risse und Schmerzen können Schlaf und Arbeit beeinträchtigen. Sprich sie bei der ärztlichen Untersuchung an. Sie sind mehr als eine Frage des Aussehens.
Nagelveränderungen abklären lassen
Mögliche Veränderungen sind:
- →kleine Grübchen auf der Nageloberfläche;
- →veränderte Farbe;
- →ein Nagel, der sich vom Nagelbett löst;
- →Verdickung oder Bröckeln;
- →Veränderungen der Haut unter dem Nagel.
Veränderte Nägel sind auch deshalb wichtig, weil sie mit Psoriasis-Arthritis zusammenhängen können – einer Gelenkentzündung, die mit der Schuppenflechte verbunden ist. Auch Verletzungen und Nagelpilz können die Nägel verändern. Die Ursache muss deshalb abgeklärt werden.NICE↗︎
Schuppenflechte kann auch die Gelenke betreffen
Bei etwa 1 von 3 Menschen mit Schuppenflechte entzündet sich mit der Zeit auch ein Gelenk. Das nennt man Psoriasis-Arthritis. Es heißt aber auch: 2 von 3 bekommen sie nicht. Gelenkbeschwerden können auch dann auftreten, wenn die Haut gerade ruhig ist.NIAMS↗︎
Die Gelenke sind in der Früh länger als eine halbe Stunde steif. Erst allmählich lassen sie sich wieder besser bewegen.
Das Gelenk ist geschwollen, warm oder tut weh, obwohl du dich nicht verletzt hast.
Ein Finger oder eine Zehe ist auf der ganzen Länge dick, „wie eine Wurst“.
Die Ferse oder ein Sehnenansatz am Knochen schmerzt. Das kann auch ohne sichtbare Schwellung auftreten.
Schmerzen im Kreuz treten nachts und in der Früh auf und lassen bei Bewegung nach. Das unterscheidet sie von gewöhnlichen Rückenschmerzen.
Bewegungen, die früher leicht gingen, sind jetzt eingeschränkt oder tun weh.
Eine länger unbehandelte Gelenkentzündung kann bleibende Schäden verursachen. Wird sie früh erkannt, lässt sie sich oft gut behandeln.
Die Zeichen jedes Jahr prüfen lassen, vor allem in den ersten Jahren nach der Diagnose Schuppenflechte.NICE QS40↗︎EULAR↗︎
Bemerkst du eines der Zeichen, sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt – auch wenn die Haut ruhig ist.
Was kann einen Schub auslösen oder verschlimmern?
Sieben Dinge, die bei manchen Menschen einen Schub auslösen oder verschlimmern. Das sind keine Regeln: Was bei der einen schadet, macht beim anderen gar nichts.AAD↗︎
Vor allem Halsentzündung (Angina). Bei der tropfenförmigen Form ist das der häufigste Auslöser.
Nach einem Kratzer, Schnitt, einer Verbrennung oder Reibung durch einen engen Gürtel kann an derselben Stelle eine neue Hautveränderung entstehen.
Länger anhaltender Stress oder ein schweres belastendes Ereignis können sich auch auf die Haut auswirken.
Rauchen und größere Mengen Alkohol können die Entzündung verstärken und das Ansprechen auf die Behandlung verschlechtern.
Bestimmte Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck oder psychische Erkrankungen können Schuppenflechte verschlimmern.
Wer Medikamente plötzlich absetzt oder umstellt, vor allem Kortison, kann einen starken Schub auslösen.
Maßvolle Sonne tut vielen gut, ein Sonnenbrand aber ist eine Verletzung der Haut und kann einen Schub auslösen.
Vermutest du, dass der Schub mit einem Medikament zusammenhängt, setz es nicht selbst ab. Deine Ärztin oder dein Arzt kann den Zusammenhang prüfen und eine sicherere Möglichkeit suchen.
Ernährung als Unterstützung der Behandlung
- →Es gibt keine allgemeingültige Diät, die Schuppenflechte heilt.
- →Ausgewogene Ernährung, Bewegung, ein gesundes Körpergewicht und ein Rauchstopp können die allgemeine Gesundheit unterstützen.
- →Ernährung ersetzt keine Behandlung.
- →Viele Lebensmittel ohne klaren Grund wegzulassen, kann zu Mangelerscheinungen und zusätzlichem Stress führen.
- →Nahrungsergänzungsmittel, „Detox“, Anti-Pilz-Kuren und ähnliche Programme sind keine Behandlung der Schuppenflechte.
Schuppenflechte ist keine Folge mangelnder Disziplin. Sie entsteht durch einen Entzündungsvorgang im Körper, nicht durch das, was du gestern zu Abend gegessen hast.
Was zum Mikrobiom bekannt ist
Zum Mikrobiom gehören Milliarden Bakterien und andere Mikroorganismen auf der Haut und im Darm. Bei Schuppenflechte ist ihre Zusammensetzung häufig verändert. Was das für die Behandlung bedeutet, ist aber noch nicht ausreichend geklärt.
Forschende vergleichen die Mikroben auf Haut und im Darm bei Menschen mit und ohne Schuppenflechte.Quelle↗︎
Zwischen den Gruppen fanden sie Unterschiede in der Zusammensetzung der Mikroben.2025↗︎
Was zuerst da war: ob die Unterschiede die Krankheit auslösen oder die Krankheit die Unterschiede. Oder ob beides von etwas Drittem verändert wird – Ernährung, Medikamente, Rauchen.Studie↗︎
Bisher ist nicht belegt, dass Kosmetik, Probiotika oder eine spezielle Ernährung durch eine Veränderung des Mikrobioms gegen Schuppenflechte wirken.
Solche Versprechen gehen über die Belege hinaus. Eine Heilung durch Ernährung, Probiotika oder Cremes ist nicht belegt.
Mikroorganismen gehören zum natürlichen Schutz der Haut. Sanftes Waschen schont ihr Lebensumfeld. Verzichte auf aggressive Desinfektionsmittel und grobe Peelings. Das verstehen wir unter mikrobiomfreundlicher Pflege.
Die Forschung läuft weiter. Ob sich daraus eine Behandlung ergibt, müssen Studien zeigen. Eine solche Behandlung gehört in ärztliche Hände.
Wie erkennen Ärztinnen und Ärzte, ob es Schuppenflechte ist?
Für die Diagnose braucht es eine ärztliche Untersuchung. Ein Fragebogen oder eine Website kann sie nicht ersetzen.
Wie wird Schuppenflechte heute behandelt?
Welche Behandlung nötig ist, richtet sich nach dem Befund. Bei Bedarf wird sie erweitert. Eine einfachere Behandlung kann bei begrenzten Beschwerden genau richtig sein.
Wirken direkt an den veränderten Stellen. Oft die erste Wahl, wenn nur wenig Haut betroffen ist.
Genau dosiertes Licht nach Plan, in einer medizinischen Einrichtung.
Diese Medikamente wirken im ganzen Körper. Ihre Anwendung muss ärztlich überwacht werden.
Diese Medikamente greifen gezielt in bestimmte Teile der Immunreaktion ein, die die Erkrankung aufrechterhält.
Richtig angewendete Medikamente – auch Kortison zum Auftragen – sind ein bewährter Teil der Behandlung. Bei richtiger Anwendung besteht kein Grund zur Angst. Kosmetik ersetzt sie nicht und hat eine andere Aufgabe. Was, wo und wie lange du verwendest, legt die Ärztin oder der Arzt fest.AAD↗︎EuroGuiDerm↗︎
Lichttherapie ist nicht dasselbe wie Sonnenbaden
Art und Dosis des Lichts werden nach einem Behandlungsplan schrittweise angepasst. Die Dosis bleibt unter der Grenze, ab der die Haut geschädigt wird.
Beim Sonnenbaden hängen die Lichtdosis und die Hautreaktion von Wetter, Jahreszeit, Uhrzeit und Hautzustand ab. Ein Sonnenbrand verletzt die Haut und kann neue Psoriasisstellen auslösen.
Was kann die tägliche Pflege – und was nicht?
- Trockenheit;
- Spannungsgefühl;
- rauer Oberfläche;
- Einreißen;
- Juckreiz durch trockene Haut;
- einem angenehmeren Gefühl beim täglichen Waschen.
- die Immunentzündung stoppen;
- Schuppenflechte heilen;
- Psoriasis-Arthritis behandeln;
- verschriebene Medikamente ersetzen;
- alle künftigen Schübe verhindern.
| Art des Produkts | Was es an der Oberfläche macht | Wann es nützlich sein kann | Wichtige Einschränkung |
|---|---|---|---|
| Feuchthaltestoff | Hilft, Wasser zu binden | Bei ausgetrockneter Haut | Auf rissiger Haut können manche Inhaltsstoffe brennen |
| Emollient | Glättet und macht raue Haut weich | Bei trockener, schuppiger Haut | Wirkt nicht direkt auf die Immunentzündung |
| Okklusives Produkt | Bremst den Wasserverlust („okklusiv“ heißt: bildet einen schützenden Film) | Bei sehr trockenen, nicht nässenden Stellen | Kann verändern, wie ein Medikament in die Haut gelangt |
| Waschprodukt | Entfernt Schweiß und Schmutz | Bei kurzem, lauwarmem Waschen | Zu häufiges oder aggressives Waschen kann die Haut trockener machen |
Wasser verdunstet schneller, die Haut spannt und reißt ein.
Der schützende Film bremst den Wasserverlust. Die Haut bleibt weicher.
Abdecken kann mehr Wirkstoff in die Haut bringen. Stimm es deshalb mit Ärztin, Arzt oder Apotheke ab.NPF↗︎
Wann brauchst du rasch Hilfe?
Auch die seelische Belastung verdient ärztliche Aufmerksamkeit. Wenn die sichtbaren Hautveränderungen dein Wohlbefinden beeinträchtigen, ist das verständlich. Sprich darüber ebenso wie über die körperlichen Beschwerden.
Kosmetische Pflege als Ergänzung zur Behandlung
Chicatella pflegt sehr trockene, raue und rissige Haut und kann Spannungsgefühl und Einreißen verringern. Wähl ein Produkt, das zu deiner Haut passt und das sie gut verträgt. Die medizinische Behandlung der Schuppenflechte bleibt davon getrennt.
Denselben Schutzfilm verwenden wir auch bei zu Neurodermitis neigender Haut: Neurodermitis-Creme.
Die Aussagen zu den Produkten sind kosmetisch und von den medizinischen Aussagen auf dieser Seite getrennt, gemäß Verordnung (EG) Nr. 1223/2009 und Verordnung (EU) Nr. 655/2013. Bei Gelenkbeschwerden oder starkem Krankheitsgefühl ist Kosmetik nicht die Antwort – lass dich ärztlich untersuchen.
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- 01Psoriasis. NIAMS, National Institutes of Health. ↗︎
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- 03Psoriasis signs and symptoms. AAD. ↗︎
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- 16National Psoriasis Foundation. ↗︎
- 17Over-the-counter topicals and occlusion. National Psoriasis Foundation. ↗︎
- 18Koebner phenomenon in psoriasis – Übersichtsartikel. PubMed. ↗︎
- 19Gut microbiome and psoriasis – Übersicht, 2025. ↗︎
- 20Matched-pair microbiome study – die Frage nach Ursache und Wirkung. PubMed. ↗︎
- 21Skin microbiome in psoriasis – Übersicht. ↗︎