Ekzeme haben unterschiedliche Ursachen und zeigen sich in verschiedenen Formen und Hautzuständen

Warum ein Ekzem nässt

Bei einem nässenden Ekzem tritt Körperflüssigkeit aus der stark entzündeten, verletzten Hautoberfläche aus. Sie kommt nicht von außen und zeigt auch nicht, dass die Haut ausreichend mit Feuchtigkeit versorgt ist.

Was alle Ekzeme gemeinsam haben

Die Hautbarriere lässt sich mit einer Mauer vergleichen. Die Hautzellen sind die Ziegel, die Fette dazwischen der Mörtel. Ist diese Schutzschicht beschädigt, verliert die Haut schneller Wasser. Reizstoffe und Allergene kommen leichter mit ihr in Kontakt.

Mikroorganismen gehören zur Haut

Auf der Haut leben von Natur aus verschiedene Mikroorganismen. Bei Neurodermitis ist dieses Hautmikrobiom bisher am besten erforscht.

Auf jedem Quadratzentimeter Haut leben Tausende Bakterien und Hefen. Ihre Vielfalt trägt zum Schutz der Haut bei. Hautpflege soll daher nicht sämtliche Mikroorganismen abtöten.

• →Bei einem starken Neurodermitis-Schub kann die Vielfalt abnehmen und der Anteil mancher Bakterien steigen, vor allem von Staphylococcus aureus.
• →Die Besiedelung mit einem Bakterium ist nicht dasselbe wie eine Infektion.
• →Ein Zusammenhang zwischen Mikrobiom und Schwere der Erkrankung beweist nicht, dass das Bakterium die einzige Ursache ist.
• →Erkenntnisse zur Neurodermitis darf man nicht automatisch auf alle Arten von Ekzem übertragen.

Ein kurzes Brennen auf stark rissiger Haut beweist für sich allein noch keine Allergie.

Verdächtig ist, wenn sich die Haut an den Anwendungsstellen anhaltend verschlechtert, die Reaktion sich ausbreitet oder wiederkehrt. Eine Allergie kann auch gegen einen Inhaltsstoff entstehen, der zuvor lange gut vertragen wurde. Natürliche Inhaltsstoffe können ebenfalls Allergien auslösen.

Ein allergisches Kontaktekzem ist eine Ekzemform. Neurodermitis lässt sich dagegen nicht auf eine Allergie gegen einen einzelnen Stoff zurückführen.

Eine Pilzinfektion kann ähnlich aussehen wie ein ringförmiges oder schuppendes Ekzem. Eine Creme gegen Pilze eignet sich deshalb nicht für jede runde Hautveränderung.

Sie kann auf verletzter Haut entstehen, aber nicht jedes nässende Ekzem ist infiziert.

Kann einem trockenen, schuppenden Ekzem ähneln, ist aber eine andere Krankheit.

Starker nächtlicher Juckreiz, ähnliche Beschwerden bei nahestehenden Personen und eine typische Verteilung können auf Krätze hinweisen. Sie muss anders behandelt werden als ein Ekzem.

Die Farbe zeigt nicht immer, wie stark die Entzündung ist

• →Auf hellerer Haut kann ein Ekzem rosa oder rot sein.
• →Auf dunklerer Haut kann es violett, gräulich, dunkelbraun oder nur etwas dunkler als die Umgebung sein.
• →Oberfläche, Schwellung, Wärme, Juckreiz und Schmerzen zählen genauso.
• →Wenn es sich beruhigt hat, kann ein hellerer oder dunklerer Fleck bleiben. Das heißt nicht unbedingt, dass das Ekzem noch aktiv ist.

• lässt sich leichter auf größeren Flächen verteilen;
• bei warmem Wetter oft angenehmer;
• schützt sehr rissige Stellen vielleicht nicht genug.

• mittlerer Schutz;
• gut für die regelmäßige Pflege;
• Zusammensetzung und Verträglichkeit zählen mehr als das Wort „Creme“.

• bildet eine stärkere Schutzschicht;
• verringert den Wasserverlust bei sehr trockener, rissiger Haut, die nicht nässt;
• eignet sich nicht automatisch für nässende, infizierte oder stark überwärmte Stellen und den Bereich um den Mund.

Regelmäßige Pflege der Schutzschicht und eine passende entzündungshemmende Behandlung. Bei schwereren Formen gibt es heute auch andere äußerliche Behandlungen, Lichttherapie und zielgerichtete Therapien.

Entscheidend ist, den reizenden oder allergieauslösenden Stoff zu erkennen und zu meiden.

Es kann zusätzlich eine Behandlung gegen Hefepilze nötig sein. Fettreiche Pflege allein reicht dann nicht aus.

Die Diagnose muss stimmen, da Pilzinfektionen, Kontaktallergien und andere Hauterkrankungen ähnlich aussehen können.

Schwellungen und Probleme mit dem venösen Blutfluss müssen mitbehandelt werden.

• kleinere trockene Stelle;
• keine Schmerzen, kein Nässen, keine schnelle Ausbreitung;
• der Person geht es sonst gut.

• das Ekzem kommt oft wieder;
• es stört Schlaf oder Arbeit stark;
• du weißt nicht, um welche Art es geht;
• Augen, Mund oder Genitalbereich sind betroffen;
• die Haut verschlechtert sich nach der Anwendung eines Produkts immer wieder;
• die Haut bessert sich trotz Behandlung nicht;
• die Stelle hat einen deutlichen ringförmigen Rand;
• die Beine schwellen an;
• auf der Kopfhaut fallen Haare aus.

• rasche Verschlechterung;
• starke Schmerzen;
• plötzliche Ausbreitung;
• Eiter oder ausgeprägte gelbliche Krusten;
• Fieber oder schlechtes Allgemeinbefinden;
• Gruppen von Bläschen;
• ähnlich große, offene kleine Wunden;
• Veränderungen in der Nähe der Augen;
• die Haut ist deutlich heiß, geschwollen oder sehr empfindlich.