Stauungsdermatitis: ein Ausschlag, der in den Venen beginnt
In der Früh ist der Knöchel kaum geschwollen, am Abend schneidet der Sockenrand ein. Später beginnt die Haut zu jucken, wird dunkler, trocken oder entzündet. Bei einer Stauungsdermatitis bestehen die Venenprobleme oft schon länger, bevor der Ausschlag sichtbar wird.
Wenn das Blut über die Venen nicht mehr gut zurückfließt, stauen sich Blut und Flüssigkeit im Unterschenkel. Rund um den Knöchel ist der Druck besonders hoch. Dort beginnt deshalb oft auch der Ausschlag. Zur Behandlung gehören sowohl Maßnahmen gegen die venöse Stauung als auch Hautpflege. Die Haut ist hier trocken, empfindlich und leicht verletzbar.
Wie wir diesen Artikel erstellt haben
Vier Dinge, die du wissen solltest
Rund um die Knöchel und am unteren Schienbein.
Blut und Flüssigkeit stauen sich in den Beinen, weil sie schlechter über die Venen zurückfließen.
Rote Blutkörperchen treten ins umliegende Gewebe aus, und ihr Farbstoff kann lange in der Haut bleiben.
Eine Behandlung des erhöhten Venendrucks und tägliche Pflege zum Schutz der trockenen Haut.
Wenn ein Bein plötzlich deutlich stärker anschwillt, heiß wird oder schmerzt, lass es rasch ärztlich untersuchen.
Was die Haut rund um den Knöchel mit der Zeit zeigt
Diese sieben Abbildungen zeigen, wie eine Stauungsdermatitis beginnt, warum sich die Haut verfärbt und was helfen kann. Achte besonders auf Schwellungen, trockene Haut und einen bräunlichen Streifen rund um den Knöchel. Die Skizzen sind vereinfacht. Die Diagnose muss ärztlich gestellt werden.
Häufige Fragen zur Stauungsdermatitis
Ist eine Stauungsdermatitis ansteckend?
Kann sie auch nur an einem Bein auftreten?
Ist der braune Fleck nur ein blauer Fleck?
Welche Rolle spielt Hautpflege bei der Behandlung?
Kann ich einfach selbst starke Kompressionsstrümpfe tragen?
Ist eine Stauungsdermatitis dasselbe wie eine bakterielle Hautentzündung?
Kann die braune Farbe ganz verschwinden?
Achte darauf, wann die Knöchel anschwellen
Bei Venenproblemen nimmt die Schwellung oft im Lauf des Tages zu. In der Früh ist sie gering, am Abend am stärksten. Wenn du dieses Muster an deinen Knöcheln beobachtest, ist das ein wichtiger Hinweis.
Nach einer Nacht im Liegen ist das Blut aus dem Bein abgeflossen. Die Schwellung ist am geringsten, die Haut spannt nicht.
Wenn du dich nicht bewegst, unterstützen die Wadenmuskeln den venösen Rückfluss nicht. Blut und Flüssigkeit sammeln sich allmählich im Unterschenkel.
Die Schwellung ist deutlich. Der Schuh wird enger, die Haut fühlt sich gespannt an und kann zu jucken beginnen.
Am Abend ist die Schwellung am stärksten. Der Sockenrand hinterlässt einen tiefen Abdruck, der länger sichtbar bleibt.
Beim Hochlagern unterstützt die Schwerkraft den Rückfluss zum Herzen. Die Schwellung am Knöchel geht teilweise zurück. Am nächsten Tag kann sie wieder zunehmen.
Schematische Darstellung. Anfangs verschwindet die Schwellung über Nacht. Schreitet das Problem fort, geht sie in der Früh nicht mehr ganz zurück.
Dieses Tagesmuster gibt einen Hinweis, ist aber keine Diagnose. Geschwollene Beine können auch durch Herz- oder Nierenerkrankungen, Medikamente, einen Lymphstau oder ein Blutgerinnsel entstehen. Lass die Ursache ärztlich abklären.
Wie Wadenmuskeln und Venenklappen den Blutfluss unterstützen
Das Herz pumpt Blut in die Beine. Zurück zum Herzen muss es gegen die Schwerkraft fließen. Die Wadenmuskeln drücken es nach oben. Venenklappen verhindern dabei wie kleine Ventile, dass es zurückfließt.
Im Stehen arbeiten die Wadenmuskeln kaum. Das Blut wird nicht nach oben gedrückt und sammelt sich im Bereich der Knöchel. Langes Stillstehen belastet sie deshalb besonders.
Bei jedem Schritt zieht sich der Wadenmuskel zusammen und drückt Blut nach oben. Die Venenklappen schließen sich anschließend und verhindern den Rückfluss. So unterstützt Gehen die Venen.
Schließen die Klappen nicht dicht, fließt das Blut nach jedem Schritt zurück. Der Druck bleibt unten im Bein, über Monate und Jahre. Dieser ständige Druck schädigt mit der Zeit die kleinen Gefäße und die Haut rund um den Knöchel.Quelle↗︎
Gehen, Hochlagern und Kompressionsstrümpfe unterstützen den Rückfluss des Blutes und entlasten damit auch die Haut. Pflege ergänzt die Venenbehandlung. Sie schützt die Haut, die durch die Stauung trocken wird.
Nicht nur undichte Klappen können den Rückfluss beeinträchtigen. Auch eine frühere tiefe Beinvenenthrombose, eine verschlossene Vene, ein steifes Sprunggelenk oder geschwächte Wadenmuskeln kommen als Ursache infrage.
Woher die braune Verfärbung kommt
Beim Abbau roter Blutkörperchen bleibt Eisen zurück, das sich in der Haut ablagern kann. So entsteht die braune Farbe. Die folgenden fünf Schritte zeigen den Ablauf.
Der dauerhafte Druck in den Venen überträgt sich auch auf die kleinsten Gefäße in der Haut rund um den Knöchel.
Die Gefäßwand gibt nach. Rote Blutkörperchen und Flüssigkeit treten ins umliegende Gewebe über.
Außerhalb des Gefäßes überleben die Blutkörperchen nicht. Sie werden abgebaut, ihr Eisen bleibt zurück.
Eisenhaltiger Farbstoff (Hämosiderin) lagert sich in der Haut ab. Von außen sieht man ihn als braunen Streifen.
Immunzellen bauen den Farbstoff nur langsam ab. Deshalb bleibt die Verfärbung oft lange sichtbar, auch wenn die Haut nicht mehr entzündet ist.
Vereinfachtes Schema des Ablaufs, keine Darstellung von Blut.
- Die Farbe geht nicht so schnell zurück wie Trockenheit oder Juckreiz.
- Die Haut kann sich beruhigen, der Farbstoff bleibt aber noch lange.
- Venenklappen und tiefer eingelagerter Farbstoff werden durch Oberflächenpflege nicht verändert.
Regelmäßige Pflege hält die Haut geschmeidig, verringert Trockenheit und schützt ihre Oberfläche. Dadurch kann sie weniger jucken. Weniger Kratzen senkt das Risiko, dass die Haut aufgeht.
Blutzufuhr und Rückfluss sind unterschiedliche Aufgaben
Arterien bringen Blut zum Fuß. Venen transportieren es zurück zum Herzen. Bei einer Stauungsdermatitis ist der Rückfluss gestört. Die Beschwerden unterscheiden sich von denen einer gestörten Blutzufuhr.
- •der Knöchel schwillt an, am Abend stärker
- •das Bein ist schwer und warm
- •die Haut rund um den Knöchel wird braun
- •besser, wenn ich das Bein hochlege
- •der Fuß ist kalt, blass oder bläulich
- •Schmerzen beim Gehen oder in der Nacht
- •kleine Wunden an den Zehen heilen schlecht
- •schlechter, wenn ich das Bein hochlege
Warum das wichtig ist: Kompression hilft bei Venenproblemen. Sind aber auch die Arterien verengt, kann starker Druck schaden. Deshalb wird vor der Verordnung der Blutdruck am Knöchel und am Arm verglichen. Das Ergebnis heißt Knöchel-Arm-Index (ABPI).ESVS↗︎
Man kann auch beide Probleme gleichzeitig haben. Das Schema stellt keine Diagnose.
Fünf Veränderungen im Verlauf
Abendliche Schwellungen sowie ein Schwere- und Spannungsgefühl sind oft die ersten Anzeichen. Sie werden leicht auf Müdigkeit oder Hitze zurückgeführt.
Die Hautbarriere wird trockener und verletzlicher. Regelmäßige Pflege schützt sie. Mehr dazu im Artikel trockene Haut.
Die Farbe entsteht durch Blutbestandteile, die ins Gewebe austreten. Sie bleibt meist am längsten sichtbar.
Eine langanhaltende Entzündung kann das Unterhautgewebe verändern. Der untere Teil des Beins wird dann hart, schmerzhaft und bekommt manchmal die Form einer umgedrehten Flasche. Fachlich heißt das Lipodermatosklerose.Quelle↗︎
Ein venöses Unterschenkelgeschwür (»offenes Bein«) ist kein Fall mehr für gewöhnliche kosmetische Pflege. Es braucht eine fachgerechte Wundversorgung und eine Behandlung der Venen.Leitfaden↗︎
Für Interessierte: vereinfachte CEAP-Skala
Mit der CEAP-Skala beschreiben Ärztinnen und Ärzte den Zustand der Venen und Haut. Sie eignet sich nicht zur Selbstdiagnose. Die weißen, narbenartigen Flecken heißen Atrophie blanche.
Ein rotes Bein ist nicht immer eine Infektion
Ein geröteter, warmer und geschwollener Unterschenkel kann wie eine bakterielle Hautinfektion aussehen. Es kann aber auch eine Stauungsdermatitis dahinterstecken.
Menschen, bei denen zunächst eine Hautinfektion am Bein festgestellt worden war, erhielten bei einer weiteren Untersuchung eine andere Diagnose.
Übersicht über 9 Studien mit 1.600 Menschen. Die Unterschiede zwischen den Studien waren groß.Nightingale 2023↗︎
Bei mehr als der Hälfte dieser vermeintlichen Infektionen lag eine Stauungsdermatitis oder ein Lymphstau mit Schwellung vor.
Die Unterscheidung ist für die Behandlung entscheidend. Bei einer Stauungsdermatitis helfen Hautpflege und Kompression. Antibiotika wirken gegen bakterielle Infektionen. Eine solche Infektion darf deshalb nicht übersehen werden.
Wird ein Bein plötzlich heiß und schmerzhaft oder kommt Fieber dazu, hol sofort ärztliche Hilfe. Diese Tabelle ersetzt keine Untersuchung. Mehr über Hautreaktionen auf Produkte findest du im Artikel Kontaktdermatitis.
Wann du rasch Hilfe brauchst
Was bei der ärztlichen Untersuchung geprüft wird
- Kommt die Schwellung von den Venen, von der Lymphe oder von einer anderen Krankheit?
- Brauche ich einen Ultraschall der Venen?
- Ist Kompression für mich geeignet, und welche?
- Wie pflege ich meine Haut unter der Kompression?
- Was soll ich tun, wenn die Haut nässt oder eine Wunde entsteht?
Venen behandeln und die Haut schützen
Beide Maßnahmen ergänzen einander. Die Venenbehandlung verringert den Druck, die Pflege schützt die trockene Hautoberfläche. Kompression allein versorgt die Haut nicht mit Feuchtigkeit.
- richtig gewählte Kompression;
- Gehen und das Sprunggelenk bewegen;
- langes Sitzen oder Stehen unterbrechen;
- Beine hochlagern;
- das Körpergewicht ohne Vorwürfe besprechen und berücksichtigen;
- Untersuchung der Venen;
- bei Bedarf Eingriffe wie das Verschließen der defekten Vene, eine Verödung (Sklerotherapie) oder andere Gefäßbehandlungen.
- sanft waschen;
- lauwarmes statt sehr heißes Wasser;
- täglich ein passendes Pflegeprodukt verwenden;
- den Feuchtigkeitsverlust verringern;
- die Haut vor Kratzen und Stößen schützen;
- stark entzündete Haut mit einem Medikament behandeln, das bei Bedarf die Ärztin oder der Arzt verschreibt;
- fachgerechte Versorgung, wenn die Haut offen ist oder nässt.
Wie Kompression die Venen entlastet
Ein Kompressionsstrumpf übt von außen Druck auf das Bein aus und unterstützt den Rückfluss des Blutes. Die Leitlinien aus 2025 unterscheiden dabei zwei Situationen.
Hier sind die Belege eindeutig. Mit Kompression heilen Wunden deutlich besser.
Auch hier wird Kompression empfohlen. Für die einzelnen Beschwerden ist die Beweislage allerdings weniger eindeutig. Vielen hilft sie, garantiert ist es nicht.
Quelle: SCAI-Leitlinien 2025 und eine Studienübersicht zu venösen Wunden. Diese Ergebnisse gelten für Kompression, nicht für Kosmetikprodukte.SCAI 2025↗︎PubMed↗︎
leicht
am stärksten
Eine einfache Routine für jeden Tag
- kurz beide Beine anschauen;
- auf neue kleine Wunden, ungewöhnliche Schwellung oder Farbveränderungen achten;
- die verordnete Kompression anziehen, wenn die Schwellung am geringsten ist;
- wenn du in der Früh ein Pflegeprodukt verwendest, lass es gut einziehen, bevor du den Strumpf anziehst, und halte dich an die Hinweise zum Strumpf.
- nicht stundenlang völlig still sitzen oder stehen;
- immer wieder ein paar Schritte gehen;
- das Sprunggelenk auf und ab bewegen;
- dich abwechselnd auf die Zehenspitzen stellen, wenn das sicher geht;
- beim Sitzen die Beine nicht unter den Sessel klemmen;
- die Schienbeine vor Stößen schützen.
- die Kompression nach Anleitung ausziehen;
- die Haut sanft und mit lauwarmem Wasser waschen;
- nicht mit dem Handtuch rubbeln;
- auf trockene, unverletzte Haut eine passende Pflege auftragen;
- sehr trockene Stellen zusätzlich mit einer reichhaltigeren Salbe schützen;
- die Beine eine Weile bequem hochlagern.
Wie oft du die Übungen machst und wie lange du die Beine hochlagerst, lässt sich nicht allgemein festlegen. Die Vorschläge sind Beispiele. Bei einer schwereren Herz- oder Gefäßerkrankung stimme die Routine mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab.
Geschmeidige Schienbeine – auch unter dem Kompressionsstrumpf
Venenprobleme müssen ärztlich behandelt werden. Trockene, spannende Haut rund um die Knöchel kannst du ergänzend pflegen. Chicatella hilft, die Feuchtigkeit in der Haut zu halten, damit sie geschmeidig bleibt und weniger schuppt.
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Eine geschädigte Hautbarriere und häufig wechselnde Pflegeprodukte können eine zusätzliche Kontaktallergie begünstigen. Bleib deshalb möglichst bei einer Pflege, die deine Haut gut verträgt. Du musst nicht jede Woche etwas Neues ausprobieren.
In drei Schritten zur richtigen Pflege für deine Haut
Beantworte ein paar kurze Fragen. Wir empfehlen dir die passende Pflege für deine Haut.
Dieser Artikel hilft dir, die Stauungsdermatitis und den Unterschied zwischen Venen- und Arterienproblemen zu verstehen. Eine Diagnose stellen oder eine Untersuchung ersetzen kann er nicht. Die Produkte von Chicatella sind Kosmetikprodukte zur Hautpflege und keine Arzneimittel.
- 01SCAI Clinical Practice Guidelines for the Management of Chronic Venous Disease, 2025. ↗︎
- 02SCAI guideline. PubMed. ↗︎
- 03SCAI Technical Review on Management of Chronic Venous Disease, 2025. ↗︎
- 04European Society for Vascular Surgery 2022 Clinical Practice Guidelines. ↗︎
- 05Stasis Dermatitis: Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management, 2023. ↗︎
- 06Narrative Review of the Pathogenesis of Stasis Dermatitis, 2023. ↗︎
- 07The Role of Emollients in Managing Stasis Eczema, 2026. ↗︎
- 08Misdiagnosis of Uncomplicated Cellulitis: Systematic Review and Meta-analysis, 2023. ↗︎
- 09Lipodermatosclerosis: From Pathophysiology to Treatment, 2025. ↗︎
- 10Venous eczema. British Association of Dermatologists. ↗︎
- 11Varicose eczema. NHS. ↗︎
- 12Stasis dermatitis: diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology. ↗︎
- 13Standardverfahren zur Versorgung akuter und chronischer Wunden (PDF, slowenisch). Gesundheitsministerium der Republik Slowenien. ↗︎