Nummuläres Ekzem: runde, juckende Stellen und der Unterschied zur Pilzinfektion
Beim nummulären Ekzem entstehen oft kleine Knötchen oder Bläschen, die zu einer runden, juckenden Stelle zusammenwachsen. Diese münzähnliche Form gibt ihm seinen Namen. Die Stellen müssen aber nicht von Anfang an rund sein. Auch eine Pilzinfektion, Schuppenflechte oder andere Hautveränderungen können ähnlich aussehen.
Zwei Dinge, die du gleich am Anfang wissen solltestRunde Stellen können auch eine Pilzinfektion sein. Die Haut zwischen den Ekzemstellen ist oft sehr trocken.
Es heißt auch nummuläre Dermatitis oder diskoides Ekzem. Wenn dich interessiert, was der Oberbegriff alles umfasst, lies den Überblick zur Dermatitis.
Wie dieser Artikel entstanden ist
Der Artikel in Kürze
Ein nummuläres Ekzem bildet runde oder ovale Stellen, die stark jucken.
Nicht ansteckend, es überträgt sich nicht von Mensch zu Mensch.
Es kann mit kleinen Knötchen oder Bläschen beginnen, die zu einer „Münze“ zusammenwachsen.
Die Stellen können nässen oder trocken, rau und schuppig sein.
Die runde Form allein unterscheidet ein Ekzem nicht von einer Pilzinfektion.
Bei trockener Oberfläche ist regelmäßige Schutzpflege wichtig. Eine aktive Entzündung oder eine Infektion kann eine Behandlung brauchen.
Die Form gibt Hinweise. Für eine Diagnose reicht sie allein nicht aus.
Sieben Dinge, die du schon heute tun kannst
Runde Stellen können unterschiedlich aussehen
Diese sieben Beispiele zeigen typische Merkmale. Achte auf die Körperstelle, Form und Begrenzung sowie darauf, ob die Haut nässt oder trocken ist. Das ist oft aussagekräftiger als die Farbe allein. Die Skizzen sind vereinfacht. Die Diagnose muss ärztlich gestellt werden.
Zuerst die kurzen Antworten
Was ist ein nummuläres Ekzem?
Ist ein nummuläres Ekzem ansteckend?
Woher weiß ich, ob es ein Ekzem oder eine Pilzinfektion ist?
Warum sind die Stellen rund?
Ist ein nummuläres Ekzem dasselbe wie Neurodermitis?
Welche Salbe hilft bei trockenem nummulärem Ekzem?
Kann ein nummuläres Ekzem nässen?
Wie lange kann es dauern?
Warum kommt es im Winter wieder?
Kann es bei Kindern auftreten?
Wann sollte ich zur Hautärztin oder zum Hautarzt?
Verursachen Nahrungsmittel ein nummuläres Ekzem?
Wie die runden Stellen entstehen
Die runde Stelle scheint oft plötzlich da zu sein. Meist hat sie sich aber aus kleineren Hautveränderungen entwickelt.
Wenn mehrere Stellen zusammenwachsen, geht ihre ursprüngliche runde Form oft verloren. Die Form allein verrät deshalb noch nicht die Ursache.
Vom nässenden zum trockenen Ekzem
| Merkmal | Nässende Phase | Trockene Phase |
|---|---|---|
| Oberfläche | Bläschen, Nässen, klebrige Oberfläche oder Kruste | rau, schuppig, rissig |
| Gefühl | starker Juckreiz, eventuell Brennen | Juckreiz, Spannen, Trockenheit |
| Hautbarriere | die Oberfläche ist geschädigt und kann offen sein | die Oberfläche verliert Feuchtigkeit und ist weniger elastisch |
| Pflege | zuerst richtig einschätzen und die Entzündung beruhigen | regelmäßige rückfettende bzw. reichhaltigere Schutzpflege |
Wo es am häufigsten auftritt
Klick auf eine Stelle für eine kurze Erklärung. Die Körperstelle ist ein Hinweis, kein Diagnosetest.
Achte auch auf die umliegende Haut: Die Haut zwischen den einzelnen Herden ist oft sehr trocken. Deshalb pflegen wir die ganze trockene Fläche, nicht nur die Kreise. Wenn dich interessiert, warum sehr trockene Haut eine andere Textur braucht, lies den verlinkten Artikel.
Die Entzündung ist nicht auf jeder Haut rot
Die Farbe einer Entzündung hängt vom natürlichen Hautton ab. Die Stelle kann sein:
Nach dem Abklingen können monatelang hellere oder dunklere Verfärbungen bleiben, besonders auf dunklerer Haut. Sie sind eine Folge der früheren Entzündung und bedeuten nicht unbedingt, dass das Ekzem noch aktiv ist.
Pilzinfektion und Ekzem unterscheiden
Achte auf den Rand, die Mitte und die Ausbreitungsrichtung.
Die ganze Stelle kann entzündet sein, trocken werden oder nässen.
Ein aktiver, schuppiger Rand wandert nach außen, die Mitte ist oft ruhiger.DermNet↗︎
| Hinweis | Nummuläres Ekzem: juckende „Münzen“ oder Pilz? | Pilzinfektion | Schuppenflechte | Kontaktekzem | Stauungsdermatitis |
|---|---|---|---|---|---|
| Form | rund oder oval, kann unvollständig sein | oft ringförmig | klar begrenzte Stellen | folgt oft dem Kontakt | vor allem Unterschenkel |
| Rand | nicht unbedingt aktiver als die Mitte | breitet sich oft nach außen aus | oft dickere Schuppen | kann unregelmäßig geformt sein | oft zusammen mit Schwellung |
| Mitte | kann entzündet sein oder früher verblassen | oft ruhiger | meist ähnlich wie die restliche Fläche | hängt vom Kontakt ab | unscharf verteilte Entzündung |
| Haut anderswo | oft sehr trocken | nicht unbedingt trocken | mögliche Veränderungen an Kopfhaut, Ellbogen und Nägeln | hängt vom Kontakt ab | mögliche Krampfadern und Verfärbungen |
| Was die Ursache bestätigt | Untersuchung und bei Bedarf weitere Tests | Untersuchung abgeschabter Hautschuppen auf Pilze | klinische Untersuchung | Allergietest mit Pflastern (Epikutantest) | Untersuchung der Beine und der Durchblutung |
Lass runde Hautveränderungen untersuchen, wenn sie sich ausbreiten, bestehen bleiben oder sich trotz Pflege nicht bessern. Ein einzelnes Merkmal reicht nicht zur Diagnose.
Lies auch den Vergleich mit Schuppenflechte und woran man ein Kontaktekzem erkennt.
Warum Medikamente das Hautbild verändern können
Wenn eine nicht erkannte Pilzinfektion mit einem entzündungshemmenden Mittel behandelt wird, kann etwas Irreführendes passieren: Juckreiz und Rötung beruhigen sich vorübergehend, der klare äußere Rand wird weniger deutlich, aber die Pilze breiten sich weiter aus (fachlich Tinea incognito).Quelle↗︎
Ein richtig gewähltes entzündungshemmendes Medikament ist bei einem Ekzem sehr hilfreich. Das Problem entsteht, wenn man damit ohne Diagnose etwas behandelt, das gar kein Ekzem ist.
Warum ein nummuläres Ekzem überhaupt entsteht
Eine einzige gesicherte Ursache kennen wir nicht. Hilfreicher ist es, drei Ebenen zu betrachten, die zusammenwirken.AAD↗︎
1 · Geschädigte Hautbarriere
Wenn die Hautoberfläche Wasser schlechter hält:
- →wird die Haut trocken und weniger elastisch;
- →lassen feine Risse reizende Stoffe leichter durch;
- →führt Juckreiz zum Kratzen;
- →schädigt Kratzen die Barriere zusätzlich.
Denselben Mechanismus beschreiben wir genauer im Artikel über die geschädigte Hautbarriere bei Neurodermitis.
2 · Entzündungsreaktion
Ein nummuläres Ekzem ist nicht nur trockene Haut. Die Entzündungsreaktion verursacht Juckreiz, Rötung bzw. Verfärbung, Schwellung, Bläschen oder Schuppen.
Pflege schützt die Hautbarriere und unterstützt ihre Erholung. Eine verschriebene entzündungshemmende Behandlung beruhigt bei Bedarf die Entzündung. Oft ist beides nötig.
3 · Auslöser
Stress, Ernährung oder ein verändertes Mikrobiom sind nicht als alleinige Ursache belegt. Sie können zu den begleitenden Umständen gehören.
Welche Rolle das Mikrobiom spielt
Mikroorganismen gehören zu gesunder Haut. Sie muss deshalb nicht steril sein. Eine verletzte Oberfläche, Nässen und Kratzen können ihr Lebensumfeld allerdings verändern.
Eine vielfältige Gemeinschaft. Das ist der Normalzustand.
Das Bakterium ist vorhanden. Das ist noch keine Infektion.
Schmerzen, Wärme, Schwellung, Eiter oder goldgelbe Krusten. Eine Untersuchung ist nötig.
Sanfte Reinigung und Schutz der Barriere sind sinnvoll. Kosmetik darf aber nicht versprechen, das „Mikrobiom ins Gleichgewicht zu bringen“ oder eine Infektion zu behandeln.
Warum es schon nach einem einzigen Kratzer beginnen kann
Bei entsprechender Veranlagung kann eine kleine Verletzung die erste Ekzemstelle auslösen. Das kann ein Kratzer, eine Abschürfung, ein Insektenstich oder eine leichte Verbrennung sein.
Wie hängt das nummuläre Ekzem mit Neurodermitis zusammen?
Eine Studie aus dem Jahr 2023 hat Hautproben von Menschen mit nummulärem Ekzem, Neurodermitis und Schuppenflechte verglichen. Beim nummulären Ekzem fand sie Überschneidungen mit Neurodermitis, aber auch einige andere Entzündungsmerkmale. Die Autorinnen und Autoren schlugen vor, dass es eine Variante der Neurodermitis mit einem gemischten Immunmuster vom Typ 2 und Typ 3 sein könnte.Böhner 2023↗︎
Ähnliche Hautveränderungen können unterschiedliche Vorgänge zur Ursache haben. Noch wird untersucht, ob das nummuläre Ekzem eine eigenständige Erkrankung ist oder ein Erscheinungsbild verschiedener Ekzemformen.
Diese Frage ist noch offen. Die Begriffe aus der Immunologie erklären die Forschung. Sie eignen sich nicht zur Selbstdiagnose oder zur Auswahl einer Behandlung.
Wen es am häufigsten trifft
In Deutschland wurden 2022 die Gesundheitsdaten von Versicherten ausgewertet. Die folgenden Zahlen fassen die Ergebnisse zusammen.Hagenström 2025↗︎
In einer Stadt mit 100.000 Einwohnern wären demnach einige Hundert Menschen betroffen.
Vor allem Erwachsene im mittleren Alter, etwas häufiger Männer.
Die meisten Menschen mit nummulärem Ekzem haben also keine Neurodermitis.
Bei den meisten lässt sich das Ekzem mit Pflege und passender Behandlung gut kontrollieren.
Die Zahlen stammen aus Deutschland, nicht aus Österreich, und zählen nur Menschen, die beim Arzt waren und eine eingetragene Diagnose bekommen haben. Die echte Zahl ist wahrscheinlich etwas höher.
Was bei der Ärztin oder beim Arzt passiert
Gespräch und Hautuntersuchung gehören immer dazu. Die vier weiteren Untersuchungen kommen je nach Befund infrage, wenn das Hautbild nicht typisch ist.
Besprochen wird, wann die Stellen entstanden sind, ob sie jucken oder wachsen und was du aufgetragen hast. Auch andere Hautkontakte sind wichtig.
Untersucht werden Rand, Mitte und Oberfläche der Stellen sowie die Trockenheit der umliegenden Haut.
Abgeschabte Hautschuppen werden auf Pilze untersucht.
Mit einem Wattestäbchen wird eine Probe von der Hautoberfläche genommen. Im Abstrich lässt sich feststellen, ob Bakterien vorhanden sind.
Testpflaster bleiben zwei Tage auf dem Rücken. So lassen sich Kontaktallergien untersuchen. Es ist kein Bluttest und kein Test auf Nahrungsmittelallergien.
Eine Hautprobe kann bei ungewöhnlichen oder trotz Behandlung hartnäckigen Veränderungen nötig sein.
Der Pflastertest sucht nach einer Kontaktallergie und ist nicht dasselbe wie ein Bluttest oder ein Test auf Nahrungsmittelallergien.AAD↗︎
Was meistens hilft
Bei leichten Formen genügt manchmal eine passende kosmetische Pflege. Häufig ergänzen sich jedoch mehrere Maßnahmen.
Je nach Diagnose und Stärke der Entzündung kann die Ärztin oder der Arzt eine entzündungshemmende Behandlung zum Auftragen verschreiben.
Regelmäßige Pflege mit Creme oder Salbe hilft, Trockenheit, Spannen und Wasserverlust zu verringern. Bei trockener Haut sind reichhaltigere Cremes und Salben oft sinnvoller als sehr leichte Lotionen.AAD↗︎
Antibiotika sind nur bei einer ärztlich festgestellten bakteriellen Infektion sinnvoll. Bakterien auf der Haut allein sind noch kein Grund für eine Antibiotikabehandlung.
Wird eine Pilzinfektion festgestellt, braucht sie eine gezielte Behandlung gegen Pilze. Die Behandlung eines Ekzems wäre dafür nicht geeignet.
Bei ausgedehntem oder wiederkehrendem Ekzem kann die Hautärztin oder der Hautarzt eine Lichttherapie oder eine andere Behandlung für den ganzen Körper in Betracht ziehen.
Eine einfache tägliche Routine
- schau, ob die Haut trocken ist oder nässt;
- trag auf trockene Stellen passende Pflege auf;
- schütz die betroffenen Stellen vor Reibung oder Kälte.
- verwende lauwarmes Wasser;
- reib die Haut nicht;
- tupf sie sanft trocken;
- trag die Pflege auf, solange die Oberfläche noch leicht feucht ist.
- sehr trockene Stellen noch einmal pflegen;
- Nägel kurz halten;
- weiche Kleidung wählen, die nicht reibt.
Wann du besser zur Ärztin oder zum Arzt gehst
Bei den rot markierten Anzeichen lass dich ohne Verzögerung untersuchen. Bei den gelb markierten ist ein Untersuchungstermin sinnvoll, aber nicht unbedingt sofort nötig.
Geschmeidigere Haut schon nach dem ersten Auftragen
Sehr trockene, runde Stellen brauchen oft länger anhaltenden Schutz. Chicatella bleibt auf der Haut, hält Feuchtigkeit und macht raue Haut geschmeidiger.
Chicatella ist kosmetische Pflege für trockene und gereizte Haut. Eine aktive Entzündung oder Infektion gehört in ärztliche Hände.
Trockene, gereizte Haut vor und nach der Pflege
Dieselbe Haut vor und nach der Pflege. Fotos von Anwenderinnen und Anwendern, mit Erlaubnis geteilt.
Die Fotos zeigen persönliche Erfahrungen mit kosmetischer Pflege bei sehr trockener oder gereizter Haut. Daraus lässt sich keine Diagnose ableiten. Die Ergebnisse können unterschiedlich ausfallen. Chicatella ist kein Arzneimittel gegen nummuläres Ekzem.
Zuerst verstehen, was die Haut braucht
Regelmäßige Schutzpflege unterstützt trockene, raue Stellen. Wenn sie am Rand wachsen, nässen, schmerzen oder bestehen bleiben, lass sie ärztlich untersuchen. Die passende Pflege hängt davon ab, ob die Haut sanftere Reinigung, mehr Feuchtigkeit oder einen reichhaltigeren Schutzfilm braucht.
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Der Artikel hilft, das nummuläre Ekzem und ähnlich aussehende Zustände zu verstehen. Er kann aber keine Diagnose stellen und keine Untersuchung ersetzen. Aus einem Foto lässt sich die Ursache nicht sicher bestimmen. Chicatella-Produkte sind Kosmetikprodukte zur Hautpflege und keine Arzneimittel.
- 01Haut- und Geschlechtskrankheiten (PDF, auf Slowenisch). Slowenische Gesellschaft für Dermatovenerologie. ↗︎
- 02Nummular eczema: Overview. American Academy of Dermatology. ↗︎
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- 07Discoid eczema. DermNet. ↗︎
- 08Discoid eczema. NHS. ↗︎
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- 13Apremilast phase IIb trial, 2025. Böhner et al. ↗︎
- 14Lebrikizumab in adults with nummular eczema. ClinicalTrials.gov. ↗︎
- 15Tinea corporis. DermNet. ↗︎
- 16Tinea incognito: Challenges in diagnosis and management. ↗︎