Seborrhoische Dermatitis: Wie Hautfett, Mikrobiom und Hautbarriere zusammenwirken
Auch fettige Haut kann zu viel Wasser verlieren. Bei seborrhoischer Dermatitis spielt außerdem ein Hefepilz eine Rolle, der auf der Haut fast aller Menschen lebt. Die Erkrankung entsteht, wenn das Zusammenspiel von Hautfett, Mikroorganismen und Hautbarriere aus dem Gleichgewicht gerät.
Das solltest du wissen„Seborrhoische Dermatitis ist chronisch, lässt sich aber gut kontrollieren. Sie ist nicht ansteckend und entsteht nicht durch mangelnde Hygiene.“
Wie dieser Artikel entstanden ist
Antworten auf die wichtigsten Fragen
Was ist seborrhoische Dermatitis?
Ist seborrhoische Dermatitis eine Pilzinfektion?
Was ist der Unterschied zwischen Schuppen und seborrhoischer Dermatitis?
Ist seborrhoische Dermatitis ansteckend?
Was hilft bei seborrhoischer Dermatitis wirklich?
Kann sie auch im Gesicht, an den Augenbrauen und um die Nase auftreten?
Typische Anzeichen und betroffene Körperstellen
Die acht Karten zeigen dir, wo die Erkrankung auftritt, wie sie aussehen kann und was Schübe begünstigt. Typisch sind fettige, gelbliche Schuppen auf geröteter Haut an talgdrüsenreichen Stellen. Die Zeichnungen sind vereinfacht. Eine Diagnose stellt deine Ärztin oder dein Arzt.
Die Haut ist an der Oberfläche fettig und kann trotzdem Wasser verlieren
Fettige Kopfhaut wirkt oft gut versorgt. Der Fettgehalt sagt aber nichts darüber aus, wie viel Feuchtigkeit in der Haut steckt. Das sind zwei getrennte Messgrößen.
Fett auf der Oberfläche der Haut. Das spüren und sehen wir.
Feuchtigkeit in der obersten Hautschicht. Das sehen wir mit freiem Auge nicht.
Wie viel Wasserdampf durch die Haut in die Luft entweicht.
Wie gut die Barriere das Wasser in der Haut hält.
Schematische Darstellung der Richtung des Unterschieds, keine gemessenen Werte.
Fettige Haut ist nicht automatisch gut mit Feuchtigkeit versorgt. Die Haut kann an der Oberfläche fettig sein und gleichzeitig Wasser schlechter halten.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 hat 42 Menschen mit seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut mit 40 Kontrollpersonen verglichen. Die Gruppe mit seborrhoischer Dermatitis hatte mehr Hautfette an der Oberfläche, einen höheren Wasserverlust und weniger Feuchtigkeit in der Hornschicht.Studie 2019↗︎ Es handelt sich um eine Querschnittsstudie: Sie zeigt einen Zusammenhang, aber keinen Ursache-Wirkungs-Mechanismus. Man kann daraus also nicht schließen, dass die Haut mehr Talg bildet, um fehlendes Wasser auszugleichen. Das beweist die Studie nicht.
Wie mehrere Faktoren zur Erkrankung beitragen
Klick auf einen Faktor, um mehr darüber zu erfahren. Erst das Zusammenspiel der vier Faktoren erklärt die Erkrankung.
Die Talgdrüsen an Kopfhaut, Gesicht und Brust geben Talg ab. Wichtig ist nicht nur die Menge, sondern auch die Zusammensetzung. Sie bestimmt, was den Mikroorganismen an der Oberfläche zur Verfügung steht.
Auch eine trockene, durchlässige Hautbarriere spielt eine Rolle
In einer Studie mit 37 Menschen wurden bei jeder Person eine Hautstelle mit Ausschlag und eine ohne Ausschlag verglichen.Exp Dermatol 2024↗︎
An den Hautstellen mit Ausschlag war die Pilzmenge gleich hoch wie an den gesunden Stellen. Die betroffene Haut konnte jedoch Feuchtigkeit schlechter halten.
Neben einem medizinischen Shampoo kann deshalb auch Barrierepflege nötig sein. Schonendes Waschen und regelmäßige Schutzpflege helfen der Haut, Feuchtigkeit besser zu halten.
Die Studie mit 37 Menschen liefert einen Hinweis, aber keinen abschließenden Beweis. Die Ergebnisse passen zu Beobachtungen aus der Praxis.
Eine häufige Erkrankung, die im Alltag belasten kann
Zwei große Auswertungen haben Daten aus mehr als hundert Studien weltweit zusammengefasst. Sie geben Aufschluss darüber, wie häufig die Erkrankung vorkommt und wie stark sie den Alltag beeinträchtigt.
Menschen haben seborrhoische Dermatitis. In einer Klasse mit 25 Kindern ist das eines.
Schätzung von 4,38 % aus einer Auswertung von 121 Studien mit mehr als 1,26 Millionen Menschen. Zwischen den Ländern gibt es große Unterschiede.Meta 2024↗︎
Im Fragebogen zur Lebensqualität kamen die Menschen im Schnitt auf 7 von 30 Punkten. Das ist eine Stufe, auf der die Beschwerden das Wohlbefinden jeden Tag spürbar beeinflussen, aber noch nicht jeden Lebensbereich.
DLQI-Fragebogen, Durchschnitt 7,2 bei 3.812 Personen.Meta 2026↗︎
Die Erkrankung ist häufig und kann den Alltag spürbar belasten. Diese Beschwerden sollten ernst genommen werden.
Typische Stellen mit vielen Talgdrüsen
Seborrhoische Dermatitis tritt bevorzugt dort auf, wo besonders viele Talgdrüsen sitzen.
- Kopfhaut und Haaransatz
- zwischen und auf den Augenbrauen
- Falten neben der Nase
- hinter den Ohren und äußerer Gehörgang
- Bart und Schnurrbart
- Lidränder
- Brustbein und oberer Rücken
- größere Hautfalten
Es können weiße oder gelbliche Schuppen, Rötung, Juckreiz und ein Spannungsgefühl auftreten. Schuppen können der mildere, weniger entzündliche Teil desselben Spektrums sein, aber nicht jede Schuppe ist eine seborrhoische Dermatitis.
Was ähnlich aussehen kann
| Erkrankung | Woran du den Unterschied erkennst | Häufige Stellen | Weiterlesen |
|---|---|---|---|
| Schuppen | Schuppung mit wenig oder keiner sichtbaren Rötung. | Kopfhaut | Teil desselben Spektrums, auf dieser Seite beschrieben |
| Seborrhoische Dermatitis: Warum sie wiederkommt | Rötung, Juckreiz und fettige oder trockene Schuppen. | Kopfhaut, Augenbrauen, Nase, Ohren, Brust | Diese Seite |
| Schuppenflechte (Sebopsoriasis) | Dickere, schärfer begrenzte Beläge. | Kopfhaut, hinter den Ohren, Ellenbogen | Mehr über Schuppenflechte → |
| Kontaktekzem | Zusammenhang mit einem neuen Produkt oder Kontakt. | Hautstelle, die mit dem Auslöser in Kontakt gekommen ist | Reizung und Allergie durch Kontakt → |
| Neurodermitis | Ausgeprägte Trockenheit, starker Juckreiz und eine andere Verteilung. | Gesicht oder Beugen, je nach Alter | Barriere, Entzündung und Mikrobiom → |
| Tinea (Pilzinfektion) | Ringförmige Veränderungen, abbrechende Haare oder kahle Stellen. | Haut oder Kopfhaut | Ärztliche Abklärung nötig |
Ein neuer Schub bedeutet nicht, dass du etwas falsch machst
Ursachen erklären, warum die Erkrankung entsteht. Begleitfaktoren treten häufig gemeinsam mit ihr auf. Auslöser können dagegen einen neuen Schub anstoßen. Die folgende Liste beschreibt solche Auslöser.
Welche Auslöser eine Rolle spielen, ist individuell. Notier bei einem Schub die betroffene Stelle, das Wetter, verwendete Produkte, Stress, Juckreiz und den zeitlichen Abstand zu möglichen Auslösern. Nach einigen Wochen erkennst du oft wiederkehrende Zusammenhänge. Das hilft dir mehr als eine allgemeine Liste.
Behandlung im Schub und Pflege in ruhigen Phasen
Bei gesicherter seborrhoischer Dermatitis werden oft Anti-Pilz-Mittel bzw. medizinische Shampoos verwendet, zum Beispiel mit Ketoconazol oder Ciclopirox. Bei starker Entzündung kann die Ärztin oder der Arzt für begrenzte Zeit eine passende entzündungshemmende Behandlung empfehlen.
Halte dich an die Anleitung des jeweiligen Produkts, deiner Apotheke oder deiner Ärztin bzw. deines Arztes. Das gilt besonders für Gesicht, Lider, Kinder und lang anhaltende Beschwerden. Dosierungen nennen wir hier nicht.
- die Kopfhaut so oft reinigen, dass sich Talg, Schuppen und Produktreste nicht ansammeln
- wie oft du waschen solltest, ist individuell: bei manchen täglich, bei anderen zweimal pro Woche
- ein medizinisches und ein normales Shampoo haben nicht dieselbe Aufgabe
- sehr heißes Wasser, Kratzen und kräftiges Rubbeln verstärken die Reizung
- bei wiederkehrenden Schüben kann deine Ärztin, dein Arzt oder die Apotheke eine vorbeugende Anwendung eines medizinischen Produkts empfehlen
Seltener waschen ist nicht automatisch sanfter, und tägliches Waschen ist nicht automatisch schädlich.
- mit Ketoconazol war die Wahrscheinlichkeit, dass die Beschwerden nach vier Wochen noch bestehen, um 31 % geringer als mit Placebo;
- Ketoconazol war in den ausgewerteten Studien etwa gleich wirksam wie Kortison zum Auftragen, aber mit weniger gemeldeten Nebenwirkungen;
- Ciclopirox brachte eine deutlichere klinische Besserung als Placebo.Cochrane↗︎
Die Studien waren unterschiedlich gut, viele davon kurz und mit wenigen Teilnehmenden. Die Ergebnisse lassen sich deshalb nicht gleichermaßen auf alle Menschen übertragen.
Kopfhaut, Gesicht und Kopfgneis brauchen verschiedene Ansätze
Beim medizinischen Shampoo ist wichtig, dass es an die Kopfhaut kommt, nicht nur an die Haare, und dass du die Einwirkzeit laut Anleitung einhältst.
Trag bei Erwachsenen keine dicke Schicht fettreicher Salbe auf die gesamte Kopfhaut auf, um sie dort über Nacht einwirken zu lassen.
Reinige die Haut schonend. Verzichte während eines Schubs auf Duftstoffe und reizende Wirkstoffe und verwende möglichst leichte Pflege. Halte die Pflegeroutine einfach.
Rund um die Augen sind besondere Vorsicht und eine ärztliche Einschätzung nötig.
Kopfgneis verläuft in der Regel anders und milder als eine chronische seborrhoische Dermatitis bei Erwachsenen. Hilfreich sind sanftes Waschen, vorsichtiges Aufweichen der Schuppen und Entfernen mit einer weichen Bürste, ohne zu kratzen.
Lass dein Kind bei ausgedehnter Rötung, nässenden Stellen oder unangenehmem Geruch kinderärztlich untersuchen. Das gilt auch, wenn es krank wirkt oder sich die Hautveränderungen ausbreiten. Mehr dazu: Ekzem bei Babys.
Wann ein schützender Film sinnvoll ist
Ein schützender Film vermindert den Wasserverlust der Haut. Er kann deshalb auf kleinen, flachen, sehr trockenen oder rissigen Stellen sinnvoll sein. Eine Behandlung gegen Pilze oder die zugrunde liegende Entzündung ersetzt er nicht.
Bei fettiger, akut entzündeter oder gelb schuppender Haut sowie bei entzündeten Haarfollikeln ist eine dicke Schutzschicht nicht immer geeignet. Sie kann sich unangenehm anfühlen und bei manchen Menschen die Beschwerden verstärken.
Eine dünne Schutzschicht kann sinnvoll sein.
Zuerst die richtige Behandlung und eine leichtere Routine.
Auf eine dicke, abdichtende Pflegeschicht verzichten und bei Bedarf ärztlich abklären lassen.
Zieh keine Schlüsse allein anhand eines Fotos.
Ob eine Salbe oder ein Öl passt, hängt vom Hautzustand ab. Pauschale Aussagen, dass jedes Öl oder jede Salbe Malassezia „füttert“ oder dass jede Okklusion bei jedem Schub geeignet ist, greifen zu kurz.
Was bisher über probiotische Pflege bekannt ist
- teilgenommen haben 25 Personen;
- eine Woche lang verwendeten sie eine ölige Suspension mit zwei ausgewählten Bakterienstämmen;
- die Zeichen der seborrhoischen Dermatitis besserten sich;
- der relative Anteil von Malassezia in der Probe sank vorübergehend und näherte sich nach dem Absetzen wieder dem Ausgangswert;
- die Studie hatte keine passende Kontrollgruppe und war kurz.Sci Rep 2024↗︎
Es geht um den relativen Anteil in einer mikrobiologischen Probe, nicht um die absolute Zahl der Hefen auf der Haut. Nach dem Absetzen ging der Wert fast wieder auf den Ausgangspunkt zurück.
Die Ergebnisse sind interessant, beweisen aber noch nicht, dass „probiotische Kosmetik“ seborrhoische Dermatitis behandeln kann.
Was Studien zur Ernährung bisher zeigen
Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2024 umfasste 13 Studien mit 13.906 Teilnehmenden. Untersucht wurden Ernährungsmuster, Körpergewicht, Alkohol, Vitamine und Mineralstoffe. Die Ergebnisse waren uneinheitlich und stammten großteils aus Beobachtungsstudien.Übersicht 2024↗︎
Wann du Hilfe holen solltest
Häufige Fragen zur täglichen Pflege
Muss ich mir jeden Tag die Haare waschen?
Darf ich Öl auf der Kopfhaut verwenden?
Verursacht seborrhoische Dermatitis Haarausfall?
Hilft die Sonne?
Sind seborrhoische Dermatitis und seborrhoisches Ekzem dasselbe?
Warum kommt sie nach der Behandlung wieder?
Schonende Pflege zwischen den Behandlungen
Ein medizinisches Shampoo wird gegen den Schub eingesetzt. Zwischen den Anwendungen reinigt Chicatella die Haut schonend, hilft ihr, Feuchtigkeit zu halten, und schützt sie. So unterstützt die Pflege die Haut auch in ruhigen Phasen.
Chicatella ist kosmetische Pflege. Sie behandelt keine seborrhoische Dermatitis und ersetzt keine Behandlung gegen Pilze oder Entzündung. Trag die Salbe nicht auf die ganze Kopfhaut auf.
Wenn begleitende Pflege schuppiger und gereizter Haut guttut
Dieselbe Haut vor und nach der Pflege. Fotos von Anwenderinnen und Anwendern, mit Erlaubnis geteilt.
Die Fotos zeigen persönliche Erfahrungen mit kosmetischer Pflege bei schuppiger oder gereizter Haut. Sie bestätigen keine Diagnose. Chicatella ist kein Arzneimittel gegen seborrhoische Dermatitis. Die Ergebnisse können individuell unterschiedlich ausfallen.
Ähnliche Erkrankungen unterscheiden
In drei Schritten zur richtigen Pflege für deine Haut
Beantworte ein paar kurze Fragen. Wir empfehlen dir die passende Pflege für deine Haut.
Der Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Ähnliche Hautzustände können unterschiedliche Pflege brauchen. Chicatella-Produkte sind Kosmetikprodukte zur Hautpflege und keine Arzneimittel.
- 01Seborrhoeic dermatitis. DermNet NZ. ↗︎
- 02The global prevalence of seborrheic dermatitis – systematische Übersicht und Metaanalyse. 2024. ↗︎
- 03Assessing biophysical and physiological profiles of scalp seborrheic dermatitis. 2019. ↗︎
- 04Lesional skin of seborrheic dermatitis patients: barrier dysfunction and ceramide composition. Exp Dermatol, 2024. ↗︎
- 05Seborrheic dermatitis: from microbiome and skin barrier dysfunction to novel therapeutic approaches. Cosmetics, 2024. ↗︎
- 06Antifungal treatments applied to the skin for seborrhoeic dermatitis. Cochrane. ↗︎
- 07Modulating the skin mycobiome-bacteriome with a probiotic-enriched oily suspension. Sci Rep, 2024. ↗︎
- 08Nutrition, obesity, and seborrheic dermatitis – systematische Übersicht. 2024. ↗︎
- 09Roflumilast foam 0.3 % – Phase-3-Studie. JAAD. ↗︎
- 10Impact of seborrheic dermatitis on quality of life. Dermatol Pract Concept, 2026. ↗︎