L’eczema non è una sola malattia: ci sono diversi tipi e stati della pelle
Atopico, da contatto, nummulare, disidrosico... il nome dell’eczema ti dice di che schema si tratta. Secco, infiammato, umido o ispessito ti dice invece cosa sta succedendo alla pelle. Per capire come procedere in sicurezza devi capire entrambe le cose.
Eczema si usa spesso come sinonimo di dermatite. Se cerchi una panoramica più ampia di tutte le infiammazioni della pelle, parti dall’articolo sulla dermatite; questa pagina è dedicata proprio alla parola eczema, ai suoi tipi e ai suoi stati.
Come abbiamo preparato questo articolo
Se oggi leggi una cosa sola
Eczema è il nome comune di diversi stati della pelle che prudono e sono infiammati, non una sola malattia.
La dermatite atopica è il tipo di eczema di cui si parla di più, ma non è l’unico.
Eczema «secco», «umido» e «ispessito» spesso descrivono lo stato attuale della pelle, non per forza la causa.
Una pelle secca e integra può aver bisogno di sostegno per lo strato protettivo, un’infiammazione attiva spesso anche di una terapia antinfiammatoria.
Una pelle che trasuda non è una pelle ben idratata: il liquido esce da una superficie molto infiammata o danneggiata.
Peggioramento rapido, dolore, pus, croste evidenti, febbre, gruppi di vescicole o sentirsi male richiedono una valutazione medica.
Prima capisci in che stato è la pelle. Solo dopo scegli la texture o il passo successivo.
Un paio di consigli veloci
Prima di comprare qualsiasi cosa, prenditi un minuto e guarda di cosa ha bisogno la pelle.
Stesso aspetto, storie diverse
Nove volti dell’eczema. Tutti prudono e tutti si squamano, ma zona, bordo e forma dicono più del rossore in sé. I disegni sono semplificati e non servono per l’autodiagnosi.
Prima le risposte brevi
Cos’è l’eczema?
Eczema e dermatite sono la stessa cosa?
La dermatite atopica è la stessa cosa dell’eczema?
L’eczema è contagioso?
L’eczema è un’allergia?
L’eczema può essere un’infezione da funghi?
Che differenza c’è tra eczema secco ed eczema umido?
Qual è la crema migliore per l’eczema?
L’eczema si può guarire?
Quando bisogna andare dal medico?
Scegli tipo × stato attuale
Il nome del tipo non ti dice sempre come curare la pelle. L’eczema atopico nei periodi tranquilli può essere solo secco, durante una forte riacutizzazione invece molto infiammato o umido. D’altra parte, anche l’eczema allergico da contatto o quello nummulare possono trasudare. Scegli un tipo e uno stato e ti diciamo di più.
Lo schema è informativo. Non sostituisce una visita; se il decorso non è chiaro o peggiora in fretta, senti il medico.
Stessa pelle, tre fasi
Il passaggio da una pelle che trasuda a una che si squama non è per forza una nuova malattia. Spesso è solo lo stesso processo infiammatorio che cambia nel tempo.
Trasudare non vuol dire pelle idratata
Quando l’eczema trasuda, l’acqua non arriva da fuori e non vuol dire che la pelle sia abbastanza idratata. È liquido del corpo che esce da una superficie molto infiammata e danneggiata.
Il trasudare da solo non conferma un’infezione batterica. Pus, allargamento rapido, dolore forte, febbre, croste giallastre evidenti o sentirsi male fanno però pensare di più a un’infezione. Non ha senso chiudere automaticamente le chiazze umide sotto uno strato occlusivo spesso.NICE↗︎
Gli schemi descritti dai dermatologi
Le varie classificazioni ordinano l’eczema in modo un po’ diverso, quindi non è una legge di natura definitiva. Ogni tipo ha il suo articolo con tutti i dettagli.
| Tipo | Il segno più tipico | Zona frequente | Di più |
|---|---|---|---|
| Eczema atopico | Pelle molto secca che prude e riacutizzazioni che tornano | Pieghe, viso, mani, a seconda dell’età | Dermatite atopica → |
| Eczema irritativo da contatto | La pelle è danneggiata direttamente da acqua, sapone, detersivo o sfregamento | Soprattutto le mani e i punti di contatto | Dermatite da contatto → |
| Eczema allergico da contatto | Reazione immunitaria ritardata a una certa sostanza | Punto di contatto, anche più in là | Dermatite da contatto → |
| Eczema disidrosico | Piccole vescicole che prudono molto | Palmi, lati delle dita e piante dei piedi | Disidrosi → |
| Eczema nummulare | Chiazze rotonde o ovali che prudono | Gambe, braccia o tronco | Eczema nummulare → |
| Eczema seborroico | Squame più untuose o giallastre | Cuoio capelluto, sopracciglia, accanto al naso e dietro le orecchie | Dermatite seborroica → |
| Eczema da stasi | Legato al gonfiore e a una circolazione venosa più lenta | Parte bassa delle gambe e caviglie | Dermatite da stasi → |
Una persona può avere più di un tipo di eczema. L’eczema alle mani o al viso descrive invece la zona, non per forza la causa.
Dove compare?
Clicca su una zona e guarda quali schemi compaiono spesso lì. Usalo solo come aiuto per ragionare, non come diagnosi.
Il punto in comune degli eczemi
Immagina mattoni e malta: le cellule della pelle sono i mattoni, i grassi tra loro la malta. Quando lo strato protettivo è danneggiato l’acqua esce più in fretta, e irritanti e allergeni entrano più facilmente in contatto con la pelle.
Uno strato protettivo danneggiato conta in molti tipi di eczema, ma non è la loro unica causa. Nell’eczema da contatto bisogna togliere l’irritante o l’allergene, in quello da stasi occuparsi della circolazione, in caso di infezione curare l’infezione.
Il prurito può peggiorare molto la pelle
Grattarsi dà sollievo per poco, poi danneggia ancora di più la pelle. Strofinarsi a lungo ispessisce la pelle.
Il prurito può diventare un’abitudine del sistema nervoso e continuare anche quando l’infiammazione visibile è meno marcata. Per questo il consiglio «basta che smetti di grattarti» non serve.
Un prodotto cosmetico non fermerà sempre il prurito.
Un ecosistema, non sporco
Sulla pelle vivono in modo naturale tanti microrganismi diversi. La ricerca sul microbioma è più avanti proprio nella dermatite atopica.
Su ogni centimetro quadrato di pelle vivono migliaia di batteri e lieviti. La pelle sana non è sterile: è densamente popolata, ed è proprio la varietà degli abitanti a proteggerla. Per questo una cura che uccide tutto non è l’obiettivo.
- →Durante una forte riacutizzazione atopica la varietà può ridursi e la quota di alcuni batteri aumentare, soprattutto lo Staphylococcus aureus.
- →La presenza di un batterio non è la stessa cosa di un’infezione.
- →Il legame tra microbioma e gravità della malattia non dimostra che il batterio sia l’unica causa.
- →I risultati sulla dermatite atopica non vanno estesi automaticamente a tutti i tipi di eczema.
Il bruciore può avere cause diverse
Un breve bruciore sulla pelle molto screpolata da solo non dimostra un’allergia.
Un peggioramento continuo, che si allarga o torna nei punti dove usi il prodotto. Un’allergia può svilupparsi anche verso un ingrediente che la persona prima tollerava da tempo. «Naturale» non vuol dire senza rischio di allergia.
Se c’è il sospetto di un’allergia da contatto, il medico può verificarla con il patch test (in termini medici test epicutaneo o test con i cerotti).AAD↗︎
Aspetto simile, storia diversa
L’eczema allergico da contatto è un tipo di eczema. L’eczema atopico invece non è semplicemente un’allergia a una cosa.
I funghi possono imitare l’eczema a forma di cerchio o che si squama. Per questo una crema antimicotica non è la soluzione universale per ogni chiazza rotonda.
Può svilupparsi sulla pelle danneggiata, ma non ogni eczema umido è infetto.
Può somigliare a un eczema secco che si squama, ma è un’altra malattia.
Prurito forte di notte, disturbi simili nelle persone vicine e una distribuzione tipica richiedono un altro approccio.
Se un presunto eczema non migliora nonostante un approccio sensato, bisogna ricontrollare anche la diagnosi.
Il colore non dice sempre quanto è forte l’infiammazione
- →Sulla pelle più chiara l’eczema può essere rosa o rosso.
- →Sulla pelle più scura può essere violaceo, grigiastro, marrone scuro o solo un po’ più scuro della pelle intorno.
- →Contano allo stesso modo consistenza, gonfiore, calore, prurito e dolore.
- →Quando si calma può restare una macchia più chiara o più scura; non vuol dire per forza che l’eczema sia ancora attivo.
Lozione, crema o unguento?
La texture migliore non dipende solo dal nome della malattia, ma anche dalla zona, dallo stato attuale, dalla sensibilità, dal clima e da quello che la persona userà davvero con costanza.
- si stende più facilmente su superfici ampie;
- può essere più piacevole quando fa caldo;
- forse non protegge abbastanza le zone molto screpolate.
- protezione media;
- utile per la cura di ogni giorno;
- composizione e tollerabilità contano più della parola «crema».
- crea uno strato protettivo più forte;
- rallenta bene la perdita d’acqua sulla pelle molto secca, screpolata e non umida;
- non è automaticamente la scelta migliore per zone umide, infette, molto calde o intorno alla bocca.
Breve panoramica delle terapie
Cura costante dello strato protettivo e una terapia antinfiammatoria adeguata. Per le forme più gravi oggi ci sono anche altre terapie locali, con la luce e mirate.
Riconoscere e togliere l’irritante o l’allergene è la parte centrale della gestione.
Può richiedere una terapia diretta anche contro i lieviti, non solo una cura più grassa.
Serve una diagnosi corretta: funghi, allergia da contatto e altri problemi possono avere un aspetto simile.
Bisogna occuparsi anche del gonfiore e della circolazione.
I corticosteroidi locali usati correttamente sono una parte consolidata della terapia di molti eczemi in fase attiva. Non sono un motivo di paura. I cosmetici non li sostituiscono; potenza, zona di applicazione e durata dell’uso le decide il medico. Una terapia adatta a un tipo non è automaticamente adatta a un altro.AAD↗︎EuroGuiDerm↗︎
Quando andare avanti da solo e quando chiedere aiuto al medico
Il trasudare da solo non conferma un’infezione; conta il quadro completo insieme a dolore, pus e a come ti senti.
Come possiamo aiutarti?
L’eczema torna quando la barriera è sottile e la pelle perde acqua. La nostra cura è pensata proprio per questo: trattiene l’acqua nella pelle, dà sollievo alle zone secche e screpolate e mantiene la calma tra una riacutizzazione e l’altra.
Con un eczema in fase attiva, umido o infetto, prima senti il medico.
Cosa può fare una cura costante per la pelle con eczema
La stessa pelle prima e dopo la cura. Foto dei nostri clienti, condivise con il loro permesso.
Le foto mostrano l’esperienza di singole persone con la cura cosmetica della pelle molto secca o irritata. I prodotti non sono un farmaco per l’eczema e i risultati possono variare da persona a persona.
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Capire di cosa ha bisogno la pelle
L’eczema non è una sola malattia. Il tipo e lo stato attuale della pelle sono due informazioni diverse: una zona secca e non umida ha bisogno di un approccio diverso da una zona molto infiammata o umida. La cura protettiva sostiene lo strato della pelle, ma non elimina tutte le cause: infiammazione attiva, allergia, infezione e problemi di circolazione hanno soluzioni diverse. L’obiettivo non è trovare una crema miracolosa, ma capire di cosa ha bisogno la pelle.
In tre passi, la cura giusta per la tua pelle
Niente tentativi a vuoto. Rispondi a tre domande con un clic e ti diciamo di cosa ha bisogno la tua pelle.
L’articolo ti aiuta a capire i tipi e gli stati dell’eczema, ma non può fare una diagnosi né sostituire una visita medica. Le foto mostrano l’aspetto della pelle e non sono una diagnosi. I prodotti Chicatella sono cosmetici per la cura della pelle e non sono farmaci.
- 01Dermatitis. DermNet NZ. ↗︎
- 02Eczema pathology (tre fasi). DermNet NZ. ↗︎
- 03Eczema: etiology, subtypes and therapeutic approaches. Frontiers in Allergy, 2025. ↗︎
- 04Atopic dermatitis. American Academy of Dermatology. ↗︎
- 05How to manage wet or weeping eczema, 2025. AAD. ↗︎
- 06Atopic dermatitis clinical guidelines. AAD. ↗︎
- 07EuroGuiDerm guideline update, 2025. ↗︎
- 08Secondary bacterial infection of eczema. NICE NG190. ↗︎
- 09Contact dermatitis. AAD. ↗︎
- 10Patch testing. AAD. ↗︎
- 11Dyshidrotic eczema. AAD. ↗︎
- 12Nummular eczema. AAD. ↗︎
- 13Stasis dermatitis. AAD. ↗︎
- 14Atopic dermatitis symptoms across skin tones. AAD. ↗︎
- 15Skin Microbiome Dynamics in Atopic Dermatitis, 2025. ↗︎
- 16Microbiome modulators for atopic eczema – systematic review, 2024. ↗︎