Dermatite alle gambe è un’unica espressione, dietro cui ci sono cinque problemi diversi.
Stinchi che d’inverno prudono. Una caviglia che la sera si gonfia. Uno sfogo dopo le scarpe nuove. L’incavo del ginocchio che si infiamma ogni autunno. I piedi screpolati di un bambino in età scolare. Ogni storia porta a un passo diverso.
Le gambe sono la parte più lontana dal cuore e la più vicina al suolo. Per questo ci lasciano il segno la gravità, le scarpe, l’aria secca e l’acqua calda.
Come abbiamo preparato questo articolo
Non è una sola malattia. Pelle secca, ristagno di sangue, scarpe, atopia o sudore nelle scarpe dei bambini: cinque strade verso un aspetto simile.
Il punto della gamba da cui parte dice più dell’aspetto stesso.
Gli stinchi hanno meno ghiandole sebacee di qualsiasi altra zona del corpo. Per questo d’inverno cedono per primi.
Una caviglia brunastra e gonfia è un problema delle vene, non della pelle. La cura aiuta, la visita è necessaria.
Funziona un sistema: meno acqua calda, calze e scarpe giuste, asciutto tra le dita e uno strato che sugli stinchi resta.
Una gamba calda, gonfia e dolorante, oppure febbre: visita oggi stesso.
Sei quadri che le persone descrivono più spesso
Nella dermatite alle gambe il punto conta più del colore. Se qui riconosci il tuo quadro, capirai meglio perché torna e che cosa lo aiuta davvero. Gli schemi sono semplificati e non sostituiscono una visita.
Prima le risposte brevi
Che cos’è la dermatite alle gambe?
Perché d’inverno mi prudono gli stinchi?
Perché la pelle vicino alla caviglia è brunastra e gonfia?
La dermatite alle gambe è contagiosa?
Le scarpe possono causare dermatite?
Perché mio figlio ha i piedi screpolati e lucidi?
Quando andare dal medico?
In che punto della gamba ti prude o brucia?
Sei zone, sei motivi frequenti. Il colore nello schema corrisponde a quello della scheda.
Tendenza atopica; calore e sudore nella piega.
Entrambe le gambe, stessa stagione ogni anno, qualcosa di simile nelle pieghe dei gomiti o sul collo.
Pelle molto secca (inverno, docce calde, lana); chiazze rotonde; psoriasi.
Crepe a piccoli poligoni o chiazze ben delimitate; meglio quando riduci acqua calda e sapone.
Ristagno di sangue nelle vene; pelle ispessita dal grattarsi.
La sera si gonfia, pelle brunastra, vene varicose; al mattino va meglio che la sera.
Allergia da contatto ai materiali delle scarpe; sfregamento della linguetta.
Sfogo a forma di scarpa, peggio con il sudore, meglio dopo qualche giorno con scarpe diverse.
Quasi sempre un’infezione da funghi; umidità intrappolata.
Pelle biancastra e macerata tra il 4° e il 5° dito, odore, unghie alterate: motivo per un prelievo di pelle, non per una crema grassa.
Nei bambini dermatosi plantare giovanile; negli adulti vescicole, talloni screpolati, funghi.
Pelle lucida e liscia oppure squamosa, vescicole; gli spazi tra le dita sono sani?
Lo schema non è una diagnosi. È un modo per notare il quadro e dire al medico da dove è partito, se riguarda entrambe le gambe e quando è peggio.
Lo stesso aspetto, cinque strade diverse per arrivarci
1 · Pelle secca che si crepa: perché proprio gli stinchi
Lo stinco ha pochissime ghiandole sebacee e sta subito sopra l’osso. D’inverno, tra aria secca del riscaldamento, docce calde e lana, è la prima parte del corpo a cedere. La pelle si crepa in poligoni come porcellana screpolata; grattandosi, le crepe diventano infiammazione. È l’eczema asteatosico, il più frequente nelle persone anziane.5↗
Meno acqua calda, niente sapone sugli stinchi, cotone sotto la lana, e una cura che resta. Approfondisci: pelle secca.
2 · Sangue che ristagna
Le valvole delle vene cedono, il sangue ristagna e il liquido passa nel tessuto sopra la caviglia. La pelle si infiamma, prude e diventa brunastra. È la dermatite da stasi (venosa): dopo i 50 anni la ha 6–7 persone su 100, dopo i 70 più di 20.1↗
- →Entrambe le gambe, peggio la sera, vene varicose.
- →Qui la pelle sviluppa in fretta allergie alle creme: meno ingredienti, meglio è.3↗
La base è la compressione, decisa dal medico. La cura della pelle è un complemento. Approfondisci: dermatite da stasi.
3 · Scarpe e calze
Il sudore estrae sostanze chimiche dalla scarpa e le porta sulla pelle. Quando il corpo si sensibilizza a una di queste, bastano poche ore nella scarpa per uno sfogo con la forma di ciò che tocca la pelle.
Colle nella scarpa, coloranti scuri nelle calze.
Pomate antibiotiche e profumi, nei test, vengono subito dopo il cromo.6↗
Quale sostanza sia la colpevole lo dice il patch test, se serve anche con pezzetti delle tue scarpe. Approfondisci: dermatite da contatto.
4 · Tendenza atopica
Nella pelle atopica la barriera è più debole fin dalla nascita. Quando il bambino inizia a camminare, l’eczema si sposta negli incavi delle ginocchia, sui polsi e sulle caviglie.9↗ L’atopia e le altre strade non si escludono a vicenda. Approfondisci: dermatite atopica.
5 · Piedi dei bambini: bagnati nella scarpa, secchi fuori
- →Bambini dai 3 ai 14 anni, in media 8.7↗ La parte anteriore della pianta è lucida, arrossata, si spacca; tra le dita è sana.
- →Causa: sudore nelle scarpe sintetiche, poi un’asciugatura rapida, e lo sfregamento.
- →Calze di cotone, scarpe traspiranti, cambio di scarpe durante il giorno, una cura grassa la sera. Con la pubertà passa.
Numeri che ti dicono che non sei un caso a parte
dopo i 50 anni ha l’eczema venoso sugli stinchi1↗
dopo i 70 anni2↗
delle persone nel mondo ha un’infezione da funghi ai piedi8↗
di chi è stato testato per dermatite ai piedi è allergico alle scarpe o a un prodotto per i piedi6↗
età media del bambino con la pianta dei piedi screpolata7↗
Contesto: dati internazionali, non una stima italiana. Il 23 % vale per chi è stato mandato a fare i test, non per tutti quelli che hanno uno sfogo.
Stinco rosso e caldo: è un’infezione?
L’eczema venoso è rosso, caldo e gonfio, per questo anche i medici lo scambiano spesso per un’infezione batterica e lo trattano con antibiotici che non servono.2↗ La decisione spetta al medico.
- entrambe le gambe;
- prude più di quanto faccia male;
- dura settimane, peggio la sera;
- pelle brunastra, vene varicose;
- niente febbre.
- una gamba sola;
- fa più male di quanto prude;
- in un giorno o due, si allarga in fretta;
- febbre, brividi;
- ferita, vesciche o pus.
Cosa può assomigliare alla dermatite alle gambe
| Possibile problema | Indizio utile |
|---|---|
| Infezione da funghi dei piedi | Tra il 4° e il 5° dito pelle bianca e macerata; spesso da un lato solo, unghie ispessite. La conferma un prelievo di pelle.8↗ |
| Psoriasi | Chiazze ben delimitate e ispessite con squame argentee su ginocchia e stinchi; spesso unghie alterate. |
| Infezione batterica del sottocute | Una gamba sola, dolore, calore e gonfiore che aumentano in fretta, febbre. Vedi sopra. |
| Pelle ispessita dallo sfregamento | Una o due chiazze dure, più scure, che prudono molto sulla caviglia e che la persona gratta da anni. |
| Scabbia | Prurito notturno su tutto il corpo, lesioni tra le dita, sintomi simili in altre persone di casa. |
| Pelle secca senza infiammazione | Pelle ruvida senza rossore. Approfondisci: pelle secca. |
Come il medico cerca la causa
Colloquio: da quando, se si gonfia la sera, quali scarpe, quante docce, se prude di notte.
Esame di entrambe le gambe, tra le dita, delle unghie e delle vene; polsi sui piedi.
Ecografia delle vene e misurazione delle arterie, prima di prescrivere la compressione.
Prelievo di pelle per i funghi, quando sono coinvolte dita, piante o unghie.
Patch test: serie per le calzature e pezzetti delle tue scarpe.
Più raramente una biopsia, quando l’aspetto resta poco chiaro.
Cosa aiuta davvero
1 · Togli ciò che ogni giorno secca le gambe
2 · Adatta la cura alla zona della gamba
3 · Se il sangue ristagna, va curata la causa
La base è la compressione, con calze o bende, insieme a gambe sollevate e movimento.1↗ Il grado lo stabilisce il medico, perché prima deve escludere una cattiva circolazione nelle arterie.
4 · Il medico cura l’infiammazione, la cura quotidiana sostiene la barriera
Farmaci antinfiammatori, un antimicotico o l’invio da uno specialista dei vasi: dipende dalla causa. La cura cosmetica non sostituisce la terapia, ma aiuta con secchezza, sensazione di pelle che tira e perdita d’acqua. Non sospendere da solo i farmaci prescritti.
Quando farsi visitare
Una gamba all’improvviso calda, gonfia e dolorante, febbre o brividi, una striscia rossa lungo la gamba, pus o vesciche che crescono in fretta, un dolore improvviso al polpaccio.
Le gambe hanno bisogno di uno strato protettivo che resti fino al mattino
Della causa ti occupi con il medico. La pelle secca e tesa su stinchi, talloni e piedi invece puoi già calmarla stasera: al mattino lozione sulle gambe umide, la sera unguento dove la pelle si crepa. Due passi, due minuti.
Come può cambiare l’aspetto della dermatite alle gambe
Foto di utenti, condivise con il loro permesso.
Esperienze personali con la cura della pelle molto secca o irritata. Cura cosmetica; i risultati variano da persona a persona.
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Le gambe ti dicono dove fa male, se le ascolti
Uno stinco che d’inverno si crepa ha bisogno di meno acqua calda e di uno strato che resta. Una caviglia che si gonfia e cambia colore ha bisogno di un controllo delle vene. Un piede con uno sfogo a forma di scarpa ha bisogno di altre scarpe e di un test. I piedi dei bambini hanno bisogno di cotone, aria e tempo.
In tre passi, la cura giusta per la tua pelle
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L’articolo ti aiuta a capire la dermatite alle gambe e a scegliere la cura; non fa diagnosi e non sostituisce una visita. I prodotti Chicatella sono cosmetici, non farmaci.
- 01Stasis Dermatitis: Burden of Disease, Diagnosis, and Treatment. Dermatitis, 2024. ↗
- 02Stasis dermatitis: a challenging patient journey. JEADV Clinical Practice, 2023. ↗
- 03Stasis dermatitis — an overview. ScienceDirect. ↗
- 04Allergy to rubber accelerators. DermNet NZ. ↗
- 05Asteatotic eczema. Primary Care Dermatology Society. ↗
- 06Patch testing with a shoe series in 230 patients. Contact Dermatitis, 2005. ↗
- 07Juvenile plantar dermatosis. DermNet NZ. ↗
- 08Tinea pedis: an updated review. Drugs in Context, 2023. ↗
- 09Atopic dermatitis. DermNet NZ. ↗
- 10Petrolatum: barrier repair and antimicrobial responses. Czarnowicki et al., JACI, 2016. ↗
- 11The role of moisturizers in addressing various kinds of dermatitis. Purnamawati et al., 2017. ↗
- 12Chromium release from leather shoes in contact dermatitis. Contact Dermatitis, 2020. ↗