Ekzem an den Beinen: fünf häufige Ursachen
Juckende Schienbeine im Winter, ein am Abend geschwollener Knöchel oder Ausschlag nach neuen Schuhen können unterschiedliche Ursachen haben. Auch bei einer Kniekehle, die sich jeden Herbst entzündet, und rissigen Fußsohlen eines Schulkindes ist jeweils ein anderes Vorgehen nötig.
An den Beinen kommen mehrere Belastungen zusammen. Weil sie weit vom Herzen entfernt und nahe am Boden sind, wirken sich Schwerkraft und Schuhe hier besonders aus. Dazu kommen trockene Luft und heißes Wasser.
Wie wir diesen Artikel erstellt haben
Keine einzelne Krankheit. Trockene Haut, Blutstau in den Venen, Schuhe, Neurodermitis oder Schwitzen in Kinderschuhen – fünf mögliche Ursachen für ähnliche Hautveränderungen.
Wo am Bein es beginnt, sagt mehr als das Aussehen allein.
Die Schienbeine haben die wenigsten Talgdrüsen am ganzen Körper. Deshalb trocknet die Haut dort im Winter besonders früh aus.
Ein bräunlich verfärbter, geschwollener Knöchel weist auf ein Problem der Venen hin. Hautpflege unterstützt, eine Untersuchung ist notwendig.
Hilfreich ist eine abgestimmte Routine: weniger heißes Wasser, die richtigen Socken und Schuhe, trockene Zehenzwischenräume und eine anhaltende Schutzschicht auf den Schienbeinen.
Ein Bein, das heiß, geschwollen und schmerzhaft ist, oder Fieber: noch heute ärztlich abklären lassen.
Sechs häufige Hautbilder an Beinen und Füßen
Bei Ekzemen an den Beinen gibt die betroffene Stelle oft mehr Aufschluss als die Farbe. Die folgenden Beispiele helfen dir, wiederkehrende Beschwerden besser einzuordnen und mögliche Maßnahmen zu verstehen. Die Darstellungen sind vereinfacht und ersetzen keine Untersuchung.
Kurze Antworten auf häufige Fragen
Was ist ein Ekzem an den Beinen?
Warum jucken meine Schienbeine im Winter?
Warum ist die Haut am Knöchel bräunlich und geschwollen?
Ist ein Ekzem an den Beinen ansteckend?
Können Schuhe ein Ekzem auslösen?
Warum hat mein Kind rissige, glänzende Fußsohlen?
Wann zur Ärztin oder zum Arzt?
Wo am Bein juckt oder brennt es?
Die Übersicht zeigt sechs Körperstellen und häufige Ursachen für die jeweiligen Beschwerden. Die Farben der Skizze entsprechen denen der zugehörigen Karten.
Neigung zu Neurodermitis; Wärme und Schweiß in der Beuge.
Beide Beine sind betroffen, die Beschwerden kehren zur gleichen Jahreszeit wieder. Ähnliche Veränderungen gibt es an den Armbeugen oder am Hals.
Sehr trockene Haut (Winter, heiße Duschen, Wolle); runde Flecken; Schuppenflechte.
Ein Netz feiner Risse oder scharf begrenzte Flecken. Die Beschwerden bessern sich, wenn du weniger heißes Wasser und Seife verwendest.
Blutstau in den Venen; verdickte Haut vom Kratzen.
Schwellung am Abend, bräunliche Haut und Krampfadern. In der Früh sind die Beschwerden geringer als am Abend.
Kontaktallergie auf Bestandteile der Schuhe; Reibung durch die Schuhlasche.
Der Ausschlag folgt der Form des Schuhs, wird beim Schwitzen stärker und bessert sich nach einigen Tagen mit anderen Schuhen.
Meistens Fußpilz; eingeschlossene Feuchtigkeit.
Weißliche, aufgeweichte Haut zwischen der 4. und 5. Zehe, Geruch und veränderte Nägel sollten mit einer Hautprobe abgeklärt werden. Trage dort keine fettreiche Pflege auf.
Bei Kindern juvenile plantare Dermatose; bei Erwachsenen Bläschen, Fersenrisse, Fußpilz.
Achte auf glänzende, glatte oder schuppige Haut und auf Bläschen. Sind die Zehenzwischenräume unauffällig?
Die Skizze hilft dir, Veränderungen zu erkennen und beim Arztbesuch zu beschreiben: Wo haben sie begonnen, sind beide Beine betroffen und wann sind die Beschwerden am stärksten? Eine Diagnose liefert sie nicht.
Ähnliches Aussehen, unterschiedliche Ursachen
1 · Trockene, rissige Haut an den Schienbeinen
Die Haut am Schienbein hat sehr wenige Talgdrüsen und liegt direkt über dem Knochen. Trockene Heizungsluft, heiße Duschen und Wolle beanspruchen sie im Winter besonders. Es entsteht ein Netz feiner Risse wie in altem Porzellan. Durch Kratzen kann sich die rissige Haut entzünden. Das ist das Exsikkationsekzem, am häufigsten bei älteren Menschen.5↗
Weniger heißes Wasser, keine Seife auf den Schienbeinen, Baumwolle unter der Wolle – und Pflege, die auf der Haut bleibt. Mehr dazu: trockene Haut.
2 · Blutstau in den Venen
Die Venenklappen werden schwach, das Blut staut sich, Flüssigkeit tritt oberhalb des Knöchels ins Gewebe aus. Die Haut entzündet sich, juckt und färbt sich bräunlich. Das ist die Stauungsdermatitis (venöses Ekzem): ab 50 betrifft sie 6–7 von 100, ab 70 mehr als 20.1↗
- →Beide Beine, am Abend schlimmer, Krampfadern.
- →An diesen Stellen entstehen leicht Kontaktallergien auf Cremebestandteile. Eine Pflege mit wenigen Inhaltsstoffen ist deshalb sinnvoll.3↗
Die Grundlage ist eine Kompression, die die Ärztin oder der Arzt festlegt. Pflege ergänzt sie. Mehr dazu: Stauungsdermatitis.
3 · Schuhe und Socken
Schweiß löst Chemikalien aus dem Schuh und überträgt sie auf die Haut. Wenn der Körper gegen einen dieser Stoffe sensibilisiert, also allergisch empfindlich geworden ist, reichen schon ein paar Stunden im Schuh für einen Ausschlag. Der Ausschlag folgt den Kontaktflächen des Schuhs.
Diese Stoffe finden sich in Sohlen, Einlagen und Sportschuhen. Der Ausschlag beginnt oft an der großen Zehe.4↗
Klebstoffe im Schuh, dunkle Farbstoffe in Socken.
Bei den Allergietests folgen antibiotische Salben und Duftstoffe in der Häufigkeit direkt auf Chrom.6↗
Ein Epikutantest (Pflastertest) hilft, den Auslöser zu finden. Bei Bedarf wird auch Material deiner eigenen Schuhe getestet. Mehr dazu: Kontaktdermatitis.
4 · Neigung zu Neurodermitis
Bei Neurodermitis-Haut ist die Barriere von Geburt an schwächer. Wenn das Kind zu gehen beginnt, tritt das Ekzem häufig in den Kniekehlen, an Handgelenken und Knöcheln auf.9↗ Neurodermitis kann gleichzeitig mit den anderen beschriebenen Ursachen vorliegen. Mehr dazu: Neurodermitis.
5 · Kinderfüße: nass im Schuh, trocken draußen
- →Kinder von 3 bis 14 Jahren, im Schnitt mit 8.7↗ Der vordere Teil der Sohle ist glänzend, rötlich und reißt auf; zwischen den Zehen gesund.
- →Ursache: Schwitzen in Schuhen aus Kunststoff, danach schnelles Austrocknen, dazu Reibung.
- →Baumwollsocken, luftige Schuhe, die Schuhe untertags wechseln, am Abend fettende Pflege. In der Pubertät verschwindet es von selbst.
Wie häufig diese Hautprobleme sind
ab 50 haben ein venöses Ekzem am Unterschenkel1↗
ab 702↗
der Menschen weltweit haben Fußpilz8↗
der Getesteten mit Ekzem am Fuß sind allergisch auf Schuhe oder ein Fußprodukt6↗
Durchschnittsalter von Kindern mit rissigen Fußsohlen7↗
Diese Angaben stammen aus internationalen Untersuchungen und sind keine Schätzungen für Österreich. Die 23 % beziehen sich auf Menschen, die zur Testung überwiesen wurden. Sie gelten nicht für alle Menschen mit Ausschlag.
Venöses Ekzem und Infektion unterscheiden
Bei einem venösen Ekzem ist die Haut gerötet, warm und geschwollen. Auch ärztlich wird es deshalb häufig mit einer bakteriellen Infektion verwechselt. Die dann eingesetzten Antibiotika helfen gegen das Ekzem nicht.2↗ Die Unterscheidung und die Wahl der Behandlung gehören in ärztliche Hände.
- beide Beine;
- juckt mehr, als es schmerzt;
- die Beschwerden bestehen seit Wochen und sind am Abend stärker;
- bräunliche Haut, Krampfadern;
- kein Fieber.
- ein Bein;
- schmerzt mehr, als es juckt;
- innerhalb von ein bis zwei Tagen aufgetreten, rasche Ausbreitung;
- Fieber, Schüttelfrost;
- Wunde, Blasen oder Eiter.
Was einem Ekzem an den Beinen ähnlich sehen kann
| Mögliche Ursache | Hilfreicher Hinweis |
|---|---|
| Fußpilz | Zwischen der 4. und 5. Zehe weiße, aufgeweichte Haut; oft nur auf einer Seite, verdickte Nägel. Bestätigt wird er mit einer Hautprobe.8↗ |
| Schuppenflechte (Psoriasis) | Scharf begrenzte, verdickte Flecken mit silbrigen Schuppen an Knien und Schienbeinen; oft veränderte Nägel. |
| Bakterielle Infektion des Unterhautgewebes | Ein Bein ist betroffen, Schmerzen, Wärme und Schwellung nehmen rasch zu. Fieber kann hinzukommen. Siehe oben. |
| Verdickte Haut vom Reiben | Ein oder zwei verhärtete, dunklere, stark juckende Flecken am Knöchel. Die Stellen werden schon seit Jahren aufgekratzt. |
| Krätze | Juckreiz in der Nacht am ganzen Körper, Veränderungen zwischen den Zehen, ähnliche Beschwerden bei anderen im Haushalt. |
| Trockene Haut ohne Entzündung | Raue Haut ohne Rötung. Mehr dazu: trockene Haut. |
So wird die Ursache ärztlich abgeklärt
Gespräch über Beginn und Verlauf der Beschwerden, Schwellungen am Abend, Schuhe, Duschgewohnheiten und nächtlichen Juckreiz.
Untersuchung beider Beine, der Zehenzwischenräume, Nägel und Venen. Abtasten der Fußpulse.
Ultraschall der Venen und Prüfung der arteriellen Durchblutung, bevor eine Kompression verordnet wird.
Hautprobe zur Pilzdiagnostik bei Veränderungen an Zehen, Fußsohlen oder Nägeln.
Pflastertest mit typischen Schuhallergenen und bei Bedarf mit Materialproben deiner Schuhe.
Bei unklarem Befund wird seltener eine kleine Hautprobe entnommen.
Was je nach Ursache hilft
1 · Austrocknung im Alltag vermeiden
2 · Pflege passend zur Körperstelle wählen
3 · Wenn sich das Blut staut, die Ursache behandeln
Die Grundlage ist Kompression – Strümpfe oder Verbände – zusammen mit Hochlagern der Beine und Bewegung.1↗ Die Stärke legt die Ärztin oder der Arzt fest, weil vorher eine schlechte Durchblutung der Arterien ausgeschlossen werden muss.
4 · Entzündungen ärztlich behandeln lassen und die Hautbarriere pflegen
Je nach Ursache kommen entzündungshemmende Medikamente, ein Mittel gegen Pilze oder eine Überweisung zur Gefäßmedizin infrage. Kosmetische Pflege kann die Haut bei Trockenheit und Spannungsgefühl unterstützen und den Wasserverlust verringern. Eine medizinische Behandlung ersetzt sie nicht. Setz verordnete Medikamente nicht eigenständig ab.
Wann du zur Untersuchung solltest
Lass die Beschwerden noch heute abklären, wenn ein Bein plötzlich heiß, geschwollen und schmerzhaft ist. Das gilt auch bei Fieber oder Schüttelfrost, einem roten Streifen am Bein, Eiter, rasch größer werdenden Blasen oder plötzlich auftretenden Wadenschmerzen.
Die Beine brauchen eine Schutzschicht, die bis zum Morgen bleibt
Die Ursache klärst du mit der Ärztin oder dem Arzt ab. Trockene, spannende Haut an Schienbeinen, Fersen und Füßen kannst du bereits pflegen: in der Früh Lotion auf die feuchte Haut, am Abend Salbe auf rissige Stellen. Zwei Schritte, zwei Minuten.
So kann sich das Aussehen eines Ekzems an den Beinen verändern
Nutzerinnen und Nutzer haben uns diese Fotos mit ihrer Erlaubnis zur Verfügung gestellt.
Die Fotos zeigen persönliche Erfahrungen mit der kosmetischen Pflege sehr trockener oder gereizter Haut. Die Ergebnisse können unterschiedlich ausfallen.
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Die betroffene Körperstelle gibt wichtige Hinweise
Bei winterlich trockenen, rissigen Schienbeinen helfen weniger heißes Wasser und eine anhaltende Schutzschicht. Schwillt der Knöchel an und verfärbt sich, sollten die Venen untersucht werden. Bei einem Ausschlag entlang der Schuhkontaktflächen sind andere Schuhe und ein Allergietest sinnvoll. Kinder mit rissigen Fußsohlen brauchen Baumwolle, luftige Schuhe und Zeit.
In drei Schritten zur richtigen Pflege für deine Haut
Beantworte ein paar kurze Fragen. Wir empfehlen dir die passende Pflege für deine Haut.
Dieser Artikel hilft dir, Ekzeme an den Beinen besser zu verstehen und die passende Pflege zu wählen. Eine Diagnose oder ärztliche Untersuchung ersetzt er nicht. Chicatella-Produkte sind kosmetische Pflegeprodukte und keine Arzneimittel.
- 01Stasis Dermatitis: Burden of Disease, Diagnosis, and Treatment. Dermatitis, 2024. ↗
- 02Stasis dermatitis: a challenging patient journey. JEADV Clinical Practice, 2023. ↗
- 03Stasis dermatitis — an overview. ScienceDirect. ↗
- 04Allergy to rubber accelerators. DermNet NZ. ↗
- 05Asteatotic eczema. Primary Care Dermatology Society. ↗
- 06Patch testing with a shoe series in 230 patients. Contact Dermatitis, 2005. ↗
- 07Juvenile plantar dermatosis. DermNet NZ. ↗
- 08Tinea pedis: an updated review. Drugs in Context, 2023. ↗
- 09Atopic dermatitis. DermNet NZ. ↗
- 10Petrolatum: barrier repair and antimicrobial responses. Czarnowicki et al., JACI, 2016. ↗
- 11The role of moisturizers in addressing various kinds of dermatitis. Purnamawati et al., 2017. ↗
- 12Chromium release from leather shoes in contact dermatitis. Contact Dermatitis, 2020. ↗